متلازمة فرط تنشيط المبيض| مضاعفات محتملة للحقن المجهري
منذ ظهور تقنية الحقن المجهري أصبح الأمل في الإنجاب ممكنًا للكثير من الأزواج الذين كانوا يعانون من العقم، و من مشاكل أخرى كانت سببًا في تأخر الإنجاب مثل ضعف مخزون المبيض عند الزوجة، أو ضعف جودة الحيوانات المنوية عند الزوج.
على الرغم من أن تقنية الحقن المجهري من أكثر التقنيات نجاحًا في زيادة فرص الحمل مع حالات العقم المختلفة، إلا أنها قد يصاحبها بعض المضاعفات ومن أهمها فرط تنشيط المبيض.
في هذا المقال سوف نتحدث عن متلازمة فرط تنشيط المبيض، وما هي أعراضها؟ وهل يمكن أن تؤثر على فرص الحمل و نجاح الحقن المجهري أم لا؟
فرط تنشيط المبيض والحقن المجهري
يعد تنشيط المبايض إحدى خطوات الحقن المجهري، إذ يتم فيها تحفيز المبيض وتنشيطه باستخدام هرمونات تحفيز التبويض، وتعطى هذه الهرمونات عن طريق الحقن تحت الجلد أو العضل.
يوجد نوعان رئيسيان لهرمونات تحفيز التبويض المستخدمة في الحقن المجهري هما:
- الهرمون المنشط للحوصلة (FSH) : وهو الهرمون الذي يساعد على نمو البويضات في المبيض.
- هرمون ملوتن (LH): وهو الذي يساهم في إطلاق البويضات من المبيض.
تبدأ مرحلة العلاج باستخدام جرعات منخفضة من هرمون المنشط للحوصلة (FSH)، ويتم زيادة الجرعة تدريجيًا، ومن بعدها يتم مراقبة المبايض باستمرار عن طريق الموجات فوق الصوتية لتحديد موعد إطلاق البويضات بعد اكتمال نموها.
في بعض الأحيان تكون استجابة المبايض لتلك الهرمونات غير جيدة، عندها يقوم الطبيب باستخدام هرمونات أخرى للمساعدة على نمو البويضات، وتحسين فرص الحمل مثل هرمون النمو البشري (HGH)، بالإضافة إلى استخدام جرعات منخفضة من الكورتيزون لمنع المبايض من انتاج الكثير من الهرمونات.
هل يعد تنشيط المبايض ضروريًا في الحقن المجهري؟
يقوم الطبيب المعالج بإجراء بعض الفحوصات الطبية لتحديد حالة المبيضين، وجودة البويضات، وعددها قبل إجراء الحقن المجهري، وبناءًا عليه يتم اتخاذ قرار استخدام الحقن الهرمونية المحفزة للمبيضين إذا كانت حالة المريضة تحتاج إلى ذلك.
لهذا لا يعد ضروريًا تنشيط المبيضين في الحقن المجهري، ففي بعض الأحيان يستطيع الطبيب تجميع البويضات من المرأة دون الحاجة إلى استخدام الهرمونات المحفزة للمبيضين.
ولكن قد يكون تنشيط المبيض قبل إجراء الحقن المجهري ضروريًا في الحالات التالية:
- إذا كانت المرأة تعاني من ضعف مخزون المبيض.
- الرغبة في إنتاج عدد كبير من البويضات لتجميدها واستخدامها في المستقبل.
- إذا كانت المرأة تعاني من متلازمة تكيس المبايض، أو قصور في الغدة الدرقية أو النخامية.
- العمر المتقدم للمرأة، إذ تنخفض الخصوبة مع التقدم في العمر.
يهدف تنشيط المبيض إلى إنتاج عدد كافٍ من البويضات ذات جودة عالية، مما يزيد من فرص الحمل و نجاح عملية الحقن المجهري، وعلى الرغم من ذلك يجب أن تكون المرأة على دراية بمضاعفات التنشيط، لأنها قد تؤدي في بعض الأحيان إلى الإصابة بمتلازمة فرط تنشيط المبيض.
إقرأ أيضًا:
تقنية الحقن المجهري| المزايا والعيوب التي يجب معرفتها
ما هي أهم التحاليل قبل الحقن المجهري؟
متلازمة فرط تنشيط المبيض وأعراضها
تُعرف متلازمة فرط تنشيط المبيض (OHSS) باللغة الانجليزية باسم (Ovarian Hyperstimulation Syndrome)، وهي متلازمة تتميز بزيادة حجم المبايض، وزيادة انتاجه للكثير من السوائل استجابةً للعلاجات الهرمونية المستخدمة لتحفيز الإباضة.
قد تعاني المرأة المصابة بمتلازمة فرط تنشيط المبيض من بعض الأعراض المزعجة، والتي تشتمل على ما يلي:
- ألم في البطن والحوض.
- زيادة الوزن.
- الصداع.
- الغثيان والقيء.
- ضيق التنفس.
- انتفاخ البطن.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- تورم الساقين، والقدمين، والوجه.
تعد متلازمة فرط تنشيط المبيض من المضاعفات المحتملة في الحقن المجهري، لذلك يجب على المريضة التواصل مع الطبيب المعالج حال ظهور تلك الأعراض المذكورة، لأن تلك المتلازمة إذ تُركت دون علاج قد تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة مثل:
- انفجار المبيض.
- فشل القلب.
- جلطات الدم.
- التهاب في بطانة البطن، ويعرف باسم التهاب الصفاق.
كيف يمكن علاج متلازمة فرط تنشيط المبيض؟
يعتمد علاج المتلازمة بناءًا على شدة الأعراض، فقد يشمل العلاج في الحالات الخفيفة إلى الالتزام ببعض الإرشادات، والتي تتضمن على ما يلي:
- الراحة التامة في الفراش مع رفع الساقين.
- تجنب ممارسة الرياضات البدنية الشاقة.
- شرب الكثير من السوائل باستمرار.
- تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الغازية.
- تناول بعض المسكنات بعد استشارة الطبيب المعالج للتخفيف من الألم.
أما في الحالات الشديدة فقد تحتاج إلى تلقي العلاج داخل المستشفى عن طريق إعطاء السوائل الوريدية، بالإضافة إلى وصف الأدوية لمنع تجلط الدم، للتقليل من خطر الإصابة بالجلطات الدموية في الساقين.
تأثير متلازمة فرط تنشيط المبيض على نجاح الحقن المجهري
في الحالات الخفيفة لا تؤثر المتلازمة على نسبة نجاح الحقن المجهري، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أن تؤثر متلازمة فرط تنشيط المبيض بالسلب وقد تؤدي إلى فشل الحقن المجهري، وذلك عن طريق تسببه في حدوث الكثير من المضاعفات التي تقلل من فرص حدوث الحمل واكتماله مثل:
- انخفاض عدد وجودة البويضات الناتجة بسبب تضخم المبيضين.
- تمزق المبيض وانفجاره.
- الجلطات الدموية، والتي قد تؤدي إلى الإجهاض.
- فشل القلب.
- زيادة خطر الإصابة بمضاعفات الحمل مثل ارتفاع ضغط الدم، و تسمم الحمل، و الولادة المبكرة.
أسباب أخرى تؤدي إلى فشل الحقن المجهري
بالإضافة إلى متلازمة فرط تنشيط المبيض، هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى فشل الحقن المجهري، بما في ذلك:
- انخفاض جودة الحيوانات المنوية.
- الأمراض المناعية التي قد تهاجم الجنين.
- وجود الأورام الليفية.
- عيوب خلقية في الرحم مثل الزوائد اللحمية، وجود التصاقات في تجويف الرحم.
- ضعف وقلة سماكة بطانة الرحم، مما تؤدي إلى عدم قدرتها على انغراس الأجنة بداخلها.
- العمر، إذ تنخفض خصوبة المرأة مع التقدم في العمر.
وفي نهاية هذا المقال.. يجب على المرأة أن تكون على دراية بتفاصيل عملية الحقن المجهري، على الرغم من أنها تقنية هدفها تحقيق حلم الإنجاب للكثير من الأزواج، إلا أنها قد تسبب بعض المضاعفات مثل متلازمة فرط تنشيط المبيض.
يجب عليكِ عزيزتي التحدث مع طبيبك المعالج عن كافة التفاصيل الخاصة بتنشيط المبيض قبل إجراء الحقن المجهري، وبناءًا على الفحوصات الطبية يتم اتخاذ القرار المناسب.
الآن كافة خدمات عمليات الحقن المجهري، وأطفال الأنابيب، وعلاج تأخر الإنجاب والعقم مع د. عمرو عبدالعزيز جراح أمراض النساء والتوليد بخبرة تمتد إلى 12 سنة بالمجال الطبي.
احجزي ميعادك مع د. عمرو عبد العزيز بالعيادة الأقرب ليكي من خلال الموقع
فقط اضغطي على الرابط التالي
مركز حقن مجهري د عمرو عبد العزيز
أو عن طريق رقم الواتس
