عمليه الحقن المجهري في الرياض

 

 

 

 حلم الانجاب والحصول على أطفال يملؤون الحياة بالأصوات والضحكات والضجيج هو اجمل حلم ومعنا هو واقع

لتحقيق هذا الحلم يلجأ العديد من الأزواج إلى  اللجوء إلى إجراء عملية الحقن المجهري  للحصول على أطفال

وخاصة  إذا كان هناك  حالة  من تأخر الحمل والانجاب لفترات طويلة فشلت معها ايضا جميع الطرق العلاجية الأخرى  لمحاولة نجاح الإخصاب  وبالتالي حدوث الحمل …

 

ينصح بأجراء عمليه الحقن المجهري في الحالات التاليه:-

 

دائما ما يكون التساؤل الأول هل يمكن ان تنجح معي عملية الحقن المجهري؟

فيما يلي سوف نستعرض معا بعض الحالات التي ينصح معها اللجوء بثقة واطمئنان إلى عملية الحقن المجهري

1:في حالة الضعف الشديد للسائل المنوي للزوج.

2:في حالة انسداد قناتي فالوب.

3: في حالة وجود مخزون المبيض AMH أو ما يسمى الهرمون المثبط لمولر AMH یعرف بهرمون الخصوبة  هو

هرمون بروتيني يتم إنتاجه عند الإناث بعد الوصول إلى سن البلوغ 

4:في حالة  حدوث فشل  متكرر لمحاولات تنشيط المبايض لمرضى التكيس المبيضي لمدة تزيد عن ستة أشهر.

5:في حالة وجود بطانة رحم مهاجرة أدت إلى وصول التصاقات عنيفة بالحوض.

6:إذا كانت المرحلة العمرية للزوجه أعلي من 36 سنة.

 7:في حالة الرغبة في تحديد جنس المولود.

8:في حالة الرغبة  في القيام بالفحص  الجيني المتعلق بالكروموسومات أو الجينات الخاصة بالأجنة.

 عوامل تزيد من معدل نجاح الحقن المجهري 

بالطبع هناك عوامل أخرى تساهم بنسبة كبيرة في نجاح عملية الحقن المجهري او مايعرف ايضا بعملية التلقيح الصناعي 

من أبرز تلك العوامل :

 1:عمر الزوجة حيث انه من المفضل الاسراع في عملية التلقيح الصناعي لضمان الحصول على بويضات افضل واخصاب أعلى.

2:وزن الزوجه دائما ما يكون الوزن المعتدل هو أفضل الحالات استجابة لعمليات اطفال الانابيب.

3:تحليل السائل المنوى الخاص بالزوج.

4:هل تم إجراء محاولات حقن مجهري سابقاًأم لا.

5:هل تم حدوث حمل سابقاً أم لا.

6:التكنولوجيا المستخدمة في مراكز أطفال الأنابيب بالطبع تلعب دورا بارزا في تقديم أحدث وسائل التلقيح الصناعي بأعلى نسب نجاح متوقعة

7:مهارة الفريق الطبي المعالج.

8:تناول المشروبات الروحية مثل الكحول أو التدخين.

كل   تلك العوامل قد تؤثر وتتحكم في نسبة نجاح الحقن المجهري.

 

إعرف أكثر :

 

 

 

 

 

 

 

 عملية الحقن المجهري وكم تكلفة العملية ؟

عملية الحقن المجهري في الرياض قد  تتراوح ما بين 1000الي3000 دولار تختلف حسب

الادويه الموصوفه للزوجين

_ المركز الطبي المراد إجراء عملية الحقن المجهري بداخله.

*وأخيراً إذا كان من المتفق عليه  القيام بعملية  فحص الأجنة جينياً قبل نقلها لمعرفة نوعها أو إستبعاد  وجود خلل بالكروموسومات أو تشوهات لاقدر الله.

الحقن المجهري وما يسبقه من تحاليل وفحوصات :

يستغرق تحضير الزوجين لمحاولة إجراء الحقن المجهري ما بين أربعة إلى ستة أسابيع يتم خلال تلك الفترة طلب مجموعة من الفحوصات والتحاليل

وهي:-

1:عمل الهرمونات الخاصة بالزوجة.

2:طلب تحليل السائل المنوي للزوج.

3:القيام بإجراء أشعة على قناتي فالوب للزوجه.

4:عمل سونار مهبلي للإطمئنان على الرحم والمبيضين.

*وفي حالة وجود أي خلل بتلك التحاليل والفحوصات يقوم الطبيب المعالج أولاً بمعالجه هذا الخلل سواء من خلال الأدوية والعقاقير الطبية أو اجراء العمليات الجراحية وعلى رأسها المنظار.

وبعض المراكز الطبية تتبنى فكرة إجراء المنظار الرحمي التشخيصي كخطوة استباقية قبل إجراء الحقن المجهري لاستبعاد وجود أي حائل داخل التجويف الرحمي يمنع حدوث الحمل .

مثل:-

1:ورم ليفي.

2:حاجز داخل الرحم.

3:التصاقات داخل التجويف الرحمي.

4:لحميات داخل التجويف.

وكل تلك الحالات المرضية السابقة يمكن معالجتها باستخدام المنظار الرحمي الجراحي.

*ومن التقنيات الجديدة المستخدمة في مجال الإخصاب الصناعي هي الحضانات الذكية وهي التي توفر فرصة للطبيب مراقبة نمو وتطور الأجنة دون الحاجة لخروجها من داخل الحضانة.

حيث تحتوي تلك الحضانات الذكية على كاميرات دقيقة للغاية تقوم بتصوير الأجنة على مدار الساعة ومراقبة النمو والتطور وعندها سوف يقوم الأطباء باختيار أفضل الأجنة وأحسنها للنقل.

*وأخيراً ننصح الزوجين وخاصة إذا كانت الزوجة أقل من 35 سنة في حصول علي فتره كافيه لمحاولات الحمل الطبيعي ما بين ستة شهور أو سنة إلا إذا كان هناك مانع أو حائل طبي يجبر الأطباء على اللجوء مباشرة إلى الحقن المجهري وأطفال الأنابيب

 تكلفة الحقن المجهري في السعودية

 

 

 عند تأخر تحقيق حلم الانجاب يبدأ الزوجين في التفكير في العديد من الطرق او المحاولات التي يمكن خوضها لتحقيق حلم الحصول علي طفل

 وهنا تبرز فكرة عمليات الحقن المجهري او التلقيح الصناعي للزوجه

وايضا يبرز التساؤل عن تكلفة الحقن المجهري في السعودية  ويكون هو إحدى الأمور التي تشغل بال الزوجين قبل القيام بعمل المحاولة.

 

 

تنقسم تكلفة الحقن المجهري إلى قسمين كبيرين :

 

القسم الأول

 

 

وهو القسم الذي يهتم بمسألة  تكلفة العلاج و الذي يندرج تحت بند العلاج يشمل  الحقن والأدوية التي يتم صرفها للزوجة  بمعرفة الفريق الطبي المشرف علي الحالة والتي تكون من أجل تنشيط المبيض وتحفيزه لإنتاج اكبر عدد من البويضات

 والاهم ان تكون تلك البويضات ذات الجودة  العالية.

بالاضافة إلي ذلك الادوية الهرمونيه اللازمه لضمان زرع الجنين  واستمرار الحمل واستقبال مولود سليم صحيح معافي 

وتقارب تلك التكلفة حوالي  ٥٠٠ دولار وقد تزيد أو تقل حسب  بعض العوامل مثل وزن السيده والمرحلة العمرية وكذلك تحليل مخزون البويضات.

 

 

القسم الثاني 

 

 

من تكلفة الحقن المجهري يختص بصفة رئيسية  بمحاولة القيام بعملية التلقيح الصناعي نفسها  والتي تشمل  أجور الأطباء  والطاقم المعاون له و كذلك اتعاب مركز اطفال الانابيب

و هناك ايضا مايسمي في اطار عملية التلقيح الصناعي المستهلكات

التي يتم استهلاكها من أجل تقشير البويضات كذالك اخصابها أو حقنها بالحيوانات المنوية

وتقترب تلك التكلفة من ٢٠٠٠ ل ٣٠٠٠ دولار حسب المركز الصحي وحسب خبرة الفريق الطبي بداخله.

 

 

 

وهناك عدة أمور قد تزيد من تكلفة الحقن المجهري منها

 

عمر المريضة:-

 

 

 بالطبع كلما زاد عمر المريضة كلما زاد الاحتياج إلى أدوية  تحفيز المبيض لتنشيط عملية التبويض لأجل سحب أكبر عدد من البويضات ذات الجودة العالية

حيث يعتبر عمر المرأه هو  أهم عنصر محدد للتكلفة 

ويمكن القول  بأن السيدات فوق المرحلة العمريه ٣٦ سنة قد تزيد في حالتهم  تكلفة الحقن المجهري عن السيدات

ما قبل عمر اقل من ٣٦ سنه .

 

 

تحليل مخزون المبيض :-

تجدر الإشارة إلى أن “مخزون المبيض أقل من الواحد” تعني أن المبيض يحتوي على بويضات أقل من المعدل الطبيعي، إذ إن المعدل الطبيعي للمخزون من المفترض  أن يتراوح ما بين 1.5:4 نانوغرام لكل مل.لذلك اذا قل المخزون 

 كلما نقص تحليل AMH  عن رقم  واحد صحيح  كلما وجد الطبيب صعوبة في خروج بويضات جيدة من المبيض

وكلما احتاج الى اعطاء الي ادوية تنشيط أكبر في التركيز واكثر في العدد

 

 

وزن السيده :-

ايضا يعد الوزن لدي السيدات الائي يخططن للخوع لعملية التلقيح الصناعي

 معامل كتلة الجسم BMI واحد من أهم المؤشرات التي تحدد تكلفة الحقن المجهري ، و كلما زاد وزن المريضة 

كلما زاد احتياجها الي الادوية الهرمونية المحفزة للمبيض والعكس بالعكس

 

 

الإجراءات الطبية الأخرى :-

 

قد يقوم الفريق الطبي المشرف علي عملية التلقيح الصناعي او مايطلق عليه الحقن المجهري ببعض الاجراءات الاخري

-مثل فتح الخصية للزوج في حالة انعدام وجود الحيوانات المنوية بتحليل السائل المنوي .

-عمل منظار رحمي تشخيصي.

-أو الاحتياج إلي عمل منظار بطني جراحي لاستئصال قناة فالوب المرتشحة .

 وهي كلها عوامل قد تزيد من تكلفة الحقن المجهري .

 

 

vitrification التجميد 

تجميد الأجنة هي طريقة للحفاظ على الأجنة الناتجة عن عملية الاخصاب، إما لأنه عند إتمام النقل يتبقى لدينا فائض من أجنة ذات جودة عالية، أو إما لدوافع مختلفة يكون من الضروري أو من المستحسن إجراء النقل في وقت آخر.

طريقة تجميد الأجنة تحقق علاج أمثل، وزيادة في معدل الحمل بالثقب (بدورة وحيدة للتنشيط المبيضي نستطيع نقل الأجنة في أكثر من مناسبة)، بالاضافة إلى المساهمة في تقليل الحمل المتعدد، ما دامت ألأجنة المتوفرة للتجميد تسهل قرار نقل أقل عدد من الأجنة. .

وايضا تكون حالات تجميد الاجنة خيار مطروح في  حالات فرط التنشيط أو سوء بطانة الرحم .

 

 

كيف يتم احتساب تكلفة الحقن المجهري ؟

 

 

 

في أغلب المراكز الطبية يتم احتساب تكلفة الحقن المجهري عن طريق احتساب تكلفة المستهلكات التي تحتاجها السيدة

اثناء التحضير للحقن المجهري من أدوية ، وعقاقير طبية لتحفيز المبيض 

وكذلك مستهلكات المعمل بجانب الاهلاك الخاص بالأجهزة وأجور الفريق الطبي بدءا من طبيب أمراض النساء والتوليد

و طبيب الذكورة و أطباء الأجنة داخل المركز .

و بالإضافة لجانب هامش الربح الذي يضمن تحقيق السيولة النقدية لتلك المراكز للإستمرار في عملها ، حيث  تقديم الخدمة الطبية

للمرضي و ايضا  إجراء البحوث الطبية اللازمة لاستكمال مخططات تطوير الحقن المجهري .

وكذلك لا ننسى أن كثير من المراكز الطبية المرموقة لا تتواجد إلا في عواصم البلدان الرئيسية أو في بعض الدول المعدودة

داخل الوطن العربي مثال مصر والسعودية ولبنان والخليج العربي،

حيث قد تزيد التكلفة في حالة الاحتياج للسفر للمراكز الطبية والإقامة خلال فترة العلاج سواء كانت مدة العلاج  شهر

أو شهرين قد تزيد أو تقل علي حسب الحاله المرضية  و تتضمن تلك التكلفة تكاليف الطيران و كذلك المعيشة والانتقالات من و إلى المركز الصحي.

 

 

 

تكلفة الحقن المجهري في السعودية

 

 

 

 قد تتراوح من بين  ١٠٠٠ ل ٣٠٠٠ دولار للمحاولة الواحدة حسب العناصر التي تم ذكرها سابقاً. 

وعلما بأن تلك التكلفة هي تكلفة متوسطة قد تتوسط ما بين التكلفه المنخفضه لدول مثال مصر حيث تصل تكلفة المحاوله

الي ٥٠٠ دولار او التكلفه المرتفعه مثل الولايات المتحدة الامريكية او الخليج العربي حيث تصل تكلفة المحاولة الواحدة الي ٥٠٠٠ دولار .

أقصي سن للحقن المجهري

 

 

سؤال يراود الكثير من السيدات ما هو أقصي سن للحقن المجهري للنساء ؟

إذا تحدثنا بصفة العموم فيمكن إجراء الحقن المجهري في أي وقت ولأي سن

طالما إذا نتج عن التنشيط و التحفيز المستمر للمبيض وجود بويضات ؛

وعليه يمكن إجراء الحقن المجهري بدءا من مرحلة التبويض مبكراً للسيدات و حتى مرحلة انقطاع الطمث و توقف المبيض كليا

عن إعطاء أي بويضات و انقطاع الدورة الشهرية

 

 

 

 

 

السؤال هو: ما هو افضل سن للقيام بالحقن المجهري؟ 

 

 

وهنا تغيرت تركيبة السؤال لتصل إلى ما هو أفضل وقت أو أفضل مرحلة عمرية للقيام بالحقن المجهري

و اتفق الأطباء على أن كلما كان قرار القيام بالحقن المجهري مبكرًا كلما نجح الطبيب للحصول على بويضات متعددة جيدة من السيدة

لأن التقدم في المرحلة العمرية يؤثر بالسلب علي كلا من جودة البويضات و كذلك عددها لذلك يمكننا القول

بأن إجراء الحقن المجهري في مرحلة العشرينات من العمر ينتج عنه العديد من البويضات ذات الجودة الجيدة

والخالية من العيوب بالكروموسوم على عكس القيام بالحقن المجهري في مرحلة الأربعينيات والذي ينتج عنه عدد أقل من البويضات

وكذلك عدد أكبر من العيوب بالكروموسوم داخل كل بويضة

 

 

هل تنصح بعدم اجراء الحقن المجهري عند سن الأربعين ؟

 

قطعا لا ,

و خاصةً اذا كانت تلك الفرصة الوحيدة لاعطاء الزوجين فرصة للحصول على طفل ولكن نقوم بارشاد

و نصح الزوجين بالقيام بعملية الحقن المجهري مبكراً كلما تيسر الأمر لتجنب 

اولا فشل الحصول على البويضات من الام أو الحصول على بويضات ذات جودة سيئة ،  أو الحصول على بويضات بها العديد من الخلل الكروموسومي 

و يمكن ربط ذلك الامر بتحليل مخزون المبيض  ، (AMH) و الذي يعطي فكرة و دلالة عن مخزون مبيض السيدة و بالتالي عدد البويضات وجودتها التي يمكن الحصول عليها أثناء محاولة التحضير للحقن المجهري.

 

المرحلة العمرية و التشوهات الوراثية المحتملة للاجنه:-

 

لا يوجد أي دليل قطعي على حتمية وجود تشوهات إذا حدث الحمل و الإنجاب بعد مرور أقصي سن للحقن المجهري ولكن اتفق الأطباء على أن احتمالية وجود أجنة غير سليمة كروموسومية يزيد كلما زادت المرحلة العمرية للام .

و من كل تلك الشواهد يبدو من الافضل اذا كان قرار الأطباء هو عملية حقن مجهري او اطفال انابيب السعي في تلك المحاولة في أقرب فرصة و السعي في ذلك الأمر مبكرا لما يحتويه من إعطاء فرصة أعلى وبويضات ذات جوده احسن يمكن استخدامها للحصول على أجنة جيدة درجة اولي لحدوث الحمل بامر الله

إن رحلة الحقن المجهري هي رحلة صعبة ويرافقها عبئ نفسي ومادي كبيران، لذلك من المهم إجراء أي تحاليل مهمة بعد فشل الحقن المجهري للوقوف على الأسباب التي أدت إلى ذلك وحلها.
يتوقع الزوجين خلال تلك الرحلة نهاية سعيدة يكللها حدوث الحمل واستمراره حتى النهاية.
ولكن شئنا أم أبينا فإن نسبة نجاح الحقن المجهري تتراوح ما بين ٤٠٪ إلى ٦٠٪ كحد أقصى.
مما يعني أن الأطباء لم ينجحوا حتى الآن في جعل جميع السيدات اللاتي يقمن بإجراء محاولة الحقن المجهري حوامل.

محاولات حثيثة لرفع نسب النجاح

منذ ولادة لويز براون وهي امرأة إنجليزية معروفة بإنها أول إنسان ولد بعد الحمل عن طريق الحقن المجهري منذ أربعين عام لم تزد نسبة النجاح عن ٦٠٪ على الرغم من محاولات الأطباء والعلماء المستمرة لزيادة نسب النجاح.

تارة باختراع ما يسمى بال Baby Glue وهو الصمغ الذي يستخدم لزيادة فرص التصاق الأجنة ببطانة الرحم.
وتارة أخرى باختراع ما يسمى بالحضانات الذكية وتارة أخرى عن طريق نقل الأجنة باليوم الثالث أو نقل الأجنة باليوم الخامس أو نقل الأجنة باليوم الثالث والخامس معًا.

قام الأطباء أيضًا بتجربة تغيير بروتوكولات العلاج وتغيير الحضانات واستخدام أجهزة الليزر، كل تلك المحاولات لم تنجح حتى الآن بجعل النسبة تقارب ١٠٠٪.
بمعنى أنها لم تنجح في جعل جميع السيدات الراغبات بالحمل من خلال الحقن المجهري حوامل.

من المهم للغاية في حالة فشل الحقن المجهري عمل ما يسمى بعيادة فشل الحقن المجهري.
من خلال تلك العيادة يقوم الطبيب أولًا بشرح كل تفاصيل الإجراءات التي تم إتخاذها أثناء المحاولة.

بداية من عدد البويضات التي نتجت عن التنشيط وجودتها وعدد الحيوانات المنوية وعدد الأجنة المخصبة وعدد الأجنة التي تم زرعها وحالتها وهل يوجد أجنة متبقية تم تجميدها أم لا.

ويجب أيضًا على الطبيب إحتواء الحالة النفسية السيئة للزوجين والتي قد تحدث بسبب فشل محاولة الحقن المجهري.

خصوصًأ بعد التوقعات العالية أثناء فترة التحضير بحدوث حمل، حيث أن الحالة النفسية قد تأثرت بالمشاعر السلبية من الألم والغضب والضيق والاكتئاب والحالة المزاجية السيئة.

ويتعين على الأطباء توضيح أن فشل محاولة الحقن المجهري لا تعني بالضرورة إستحالة حدوث حمل مقبل.
ولكن هي خطوة شئنا أم أبينا قد مررنا بها وقد نتج عنها العديد من المعلومات التي يمكن استخدامها قبل إجراء أي محاولة جديدة للحقن المجهري.

تحاليل مهمة بعد فشل الحقن المجهري

أولًا: تقييم الرحم/ تصوير الرحم والبوق HSG

الرحم أو المهاد وهو البيت الذي سوف تنتقل إليه الأجنة من الحضانة إلى الأم.
وجود أي مشاكل داخل الرحم سواء تم الكشف عنها بواسطة الأشعة بالصبغة على قناتي فالوب أو بواسطة السونار ثلاثي ورباعي وخماسي الأبعاد قد تعوق محاولة نجاح الحقن المجهري.

من الأمثلة على هذه المشاكل وجود أورام ليفية أو حاجز رحمي أو لحميات بالرحم أو وجود التصاقات أو ارتشاح بإحدى قناتي فالوب، جميعها عوامل تؤثر بالسلب على نجاح محاولة الحقن المجهري.

ثانيًا: تحليل تكسر المادة الوراثية برأس الحيوان المنوي Sperm DNA Fragmentation test

الزوج أيضًا قد يكون مسؤولًا عن فشل محاولة الحقن المجهري إذا كان تحليل  Sperm DNA Fragmentation أعلى من النسب الطبيعية.
مما يعني أن عددًا كبيرًا من الكروموسومات اللازمة لتكوين الجنين قد حدث فيه تكسير مما يجعلها غير صالحة لحدوث الحمل أو حتى استقباله.

ثالثًا: فحص تقبل بطانة الرحم Endometrial Receptivity Assay 

وهو واحد من الموضوعات الجديدة في الطب والتي تحاول فهم المحادثة التي تتم ما بين الجنين وبطانة الرحم لحدوث الحمل.

 رابعًا: تحليل الأجسام المضادة

 والتي تهاجم الجنين وتؤدي إلى تدميره.
وهي ناتجة عن حدوث خلل بجهاز المناعة الذي بدوره قد تعرف على الحمل على أنه جسم ضار.
يتم علاجه من خلال فريق طبي مختص بالمناعة ومجموعة من الأدوية.

خامسًا: فحص تميع الدم

تخثر وتجلط الدم هو أحد أشهر الأسباب التي قد تسبب فشل محاولة الحقن المجهري.
سواء كان ذلك بسبب وجود خلل بأحد الچينات المسؤولة عن تخثر الدم أو حدوث ذلك بسبب زيادة عوامل التجلط.
كل تلك العوامل بجانب نسبة سكر الدم غير المنضبط وتحليل هرمونات الغدة الدرقية وغيرها من الهرمونات الرئيسية بجسم السيدة قد تتسبب في فشل محاولة الحقن المجهري.

تحاليل مهمة قبل البدء في رحلة الحقن المجهري

مما سبق ذكره، نرى أنه يشترط لنجاح محاولة الحقن المجهري وجود عدة عناصر مختلفة.
تتراوح هذه العناصر ما بين سلامة الرحم وأهليته لاستقبال الأجنة وتحاليل الهرمونات السليمة للسيدة.
بالإضافة إلى التحليل السليم للزوج وهو ما يسمى DNA fragmentation test وعدم وجود ارتشاح بإحدى أو كلا قناتي فالوب.

كل ذلك يمكن إدراجه تحت بند تحاليل مهمة قبل البدء في رحلة الحقن المجهري.
وكلما كان الطبيب حريصًا على استبعاد أسباب فشل الحقن المجهري قبل البدء في المحاولة كلما زادت الفرصة لحدوث حمل سليم عن طريق الحقن المجهري من أول مرة بعون الله.