أقصي سن للحقن المجهري

 

 

سؤال يراود الكثير من السيدات ما هو أقصي سن للحقن المجهري للنساء ؟

إذا تحدثنا بصفة العموم فيمكن إجراء الحقن المجهري في أي وقت ولأي سن

طالما إذا نتج عن التنشيط و التحفيز المستمر للمبيض وجود بويضات ؛

وعليه يمكن إجراء الحقن المجهري بدءا من مرحلة التبويض مبكراً للسيدات و حتى مرحلة انقطاع الطمث و توقف المبيض كليا

عن إعطاء أي بويضات و انقطاع الدورة الشهرية

 

 

 

 

 

السؤال هو: ما هو افضل سن للقيام بالحقن المجهري؟ 

 

 

وهنا تغيرت تركيبة السؤال لتصل إلى ما هو أفضل وقت أو أفضل مرحلة عمرية للقيام بالحقن المجهري

و اتفق الأطباء على أن كلما كان قرار القيام بالحقن المجهري مبكرًا كلما نجح الطبيب للحصول على بويضات متعددة جيدة من السيدة

لأن التقدم في المرحلة العمرية يؤثر بالسلب علي كلا من جودة البويضات و كذلك عددها لذلك يمكننا القول

بأن إجراء الحقن المجهري في مرحلة العشرينات من العمر ينتج عنه العديد من البويضات ذات الجودة الجيدة

والخالية من العيوب بالكروموسوم على عكس القيام بالحقن المجهري في مرحلة الأربعينيات والذي ينتج عنه عدد أقل من البويضات

وكذلك عدد أكبر من العيوب بالكروموسوم داخل كل بويضة

 

 

هل تنصح بعدم اجراء الحقن المجهري عند سن الأربعين ؟

 

قطعا لا ,

و خاصةً اذا كانت تلك الفرصة الوحيدة لاعطاء الزوجين فرصة للحصول على طفل ولكن نقوم بارشاد

و نصح الزوجين بالقيام بعملية الحقن المجهري مبكراً كلما تيسر الأمر لتجنب 

اولا فشل الحصول على البويضات من الام أو الحصول على بويضات ذات جودة سيئة ،  أو الحصول على بويضات بها العديد من الخلل الكروموسومي 

و يمكن ربط ذلك الامر بتحليل مخزون المبيض  ، (AMH) و الذي يعطي فكرة و دلالة عن مخزون مبيض السيدة و بالتالي عدد البويضات وجودتها التي يمكن الحصول عليها أثناء محاولة التحضير للحقن المجهري.

 

المرحلة العمرية و التشوهات الوراثية المحتملة للاجنه:-

 

لا يوجد أي دليل قطعي على حتمية وجود تشوهات إذا حدث الحمل و الإنجاب بعد مرور أقصي سن للحقن المجهري ولكن اتفق الأطباء على أن احتمالية وجود أجنة غير سليمة كروموسومية يزيد كلما زادت المرحلة العمرية للام .

و من كل تلك الشواهد يبدو من الافضل اذا كان قرار الأطباء هو عملية حقن مجهري او اطفال انابيب السعي في تلك المحاولة في أقرب فرصة و السعي في ذلك الأمر مبكرا لما يحتويه من إعطاء فرصة أعلى وبويضات ذات جوده احسن يمكن استخدامها للحصول على أجنة جيدة درجة اولي لحدوث الحمل بامر الله

تغذية المرأة الحامل

 

تغذية المرأة الحامل هو أحد أهم المواضيع التي يجب الاعتناء بها و زيادة الوعي والتثقيف الصحي بخصوصها نظرًا لأهميتها في

 

١- تغذية المرأة الحامل هامة لتقوية جسد المرأة استعدادا للولادة 

٢- الحماية من الإصابة بالأنيميا 

٣- تعزيز المناعة ورفع كفاءة الجسم لمهاجمة الأمراض المعدية 

٤- الحفاظ على الحمل وسلامته

 

زيادة الوزن أثناء فترة الحمل

 

و أثناء فترة الحمل يوصي الأطباء بأن معدل زيادة الوزن يتراوح من ٦ الى ٨ كيلو جرام طوال فترة الحمل 

أو بصفة أدق ٢٥٠ جرام أو ربع كيلو جرام أسبوعيًا 

أكثر من ذلك أو أقل قد يعني سوء تغذية المرأة الحامل سواء بالزيادة أو بالنقصان .

كما يجب على المرأة الاهتمام بالسعرات الحرارية التي يحتاجها الجسم بصفة يومية و كذلك البعد عن الأغذية التي قد تؤدي إلي السمنة في الحمل لأنها قد تسبب بالنهاية الي سكر أو ارتفاع الضغط أو ولادة قبل الأوان أو التهاب جرح الولادة.

 

الأغذية المتزنة للسيدة الحامل

 

هي التي تحتوي على البروتينات مثل ( اللحوم ، الأسماك ، الدواجن ، البيض ، البقوليات ، المكسرات )

الكالسيوم مثل منتجات الألبان 

الحديد مثل ( التفاح ، الرمان ، البنجر ، الباذنجان ) 

وكذلك كميات متكافئة و مناسبة من الفيتامينات والمعادن وعلى رأسها فيتامين أ ، فيتامين سي ، فيتامين د

كما ننصح الأمهات بزيادة البروتينات على حساب الكربوهيدرات و الدهون 

الكربوهيدرات مثل ( الخبز ، الحبوب ، البطاطا ، الأرز ، المعكرونة )

بالأضافة إلى ذلك الدهون مثل ( الزبدة ، السمن و غيرها فيجب الاقلال منها

 

أعرف أكتر

 

 

كذلك هناك لستة من الأطعمة التي يجب تجنبها مثل

 

 

١- اللحم غير المطبوخ لأنها قد تحتوي علي العديد من الميكروبات والبكتيريا التي قد تتسبب بأمراض ومشاكل صحية للأم و الطفل 

٢- الأسماك التي  تحتوي على جرعات كبيرة من الزئبق 

٣- المواد الحافظة والتي توجد بكثير من المنتجات التي تمتد فترة صلاحيتها إلى شهور طويلة 

٤- الكافيين مثل ( الشاي ، القهوة ، الشكولاتة) وجميع المشروبات الغازية و مشروبات الطاقة يفضل عدم تناولها أثناء الحمل

كما أن هناك دور مهم جدا للمكملات الغذائية أثناء الحمل مثل ( الحديد ، حمض الفوليك ، الكالسيوم)

و كذلك منتجات أوميجا ٣ ، ٦ ، ٩ وايضا فيتامين ب١٢ 

وهذا يعني أن الفيتامينات و المعادن لها تأثير إيجابي و حسن علي صحة الأم والجنين

 

ولا ننسى أن هناك دورًا هامًا للخضروات مثل ( الخس ، الخيار ، الفلفل ، الكوسا ، الجزر ) وغيرها من الأنواع الموجودة في الأسواق 

والفواكه مثل ( البرتقال ، البرقوق ، الشمام ، البطيخ )

و الحبوب الكاملة مثل ( القمح ، الشوفان ، البطاطا) جميعها قد تضيف قيمة غذائية عالية لوجباتك اليومية والتي ننصح أن تكون ثلاثة وجبات رئيسية

ووجبتين الي ثلاثه خفيفة في اليوم

 

 

بعض النساء الحوامل قد تكون تعاني من ظواهر مثل الحرقة و الغثيان و يمكن تجنب الأغذية التي قد تؤدي الى ذلك

كما يجب  تجنب النوم مباشرةً بعد الانتهاء من وجبة الطعام 

و الامتناع تماما عن المشروبات الغازية وعن الأكلات الدسمة و المقلية 

واخيراً بخصوص الملح يفضل دومًا الإقلال منه و خاصةً من يعانين من  إرتفاع ضغط الدم أو احتباس السوائل أو التورم باليدين و الساقين 

 

وهناك دور أساسي ورئيسي للألياف الغذائية في الحماية من الإمساك بجانب شرب الماء 

 

 

 

أولا : فالماء يمنع الجفاف و يقلل من خطورة الولادة قبل الأوان

ثانيا : ولون البول الفاتح هو مقياس جيد بكمية السوائل المطلوبة يوميًا للسيدة الحامل

: أهمية تطعيم التيتانوس عند الحوامل وفوائدها

 

التيتانوس ضروري جداً من أجل حماية الجنين و من أجل حماية الأم 

تحتاج الأمهات إلى إعطاء بعض التلقيحات ضد مجموعة من الأمراض البكتيريا أو الفيروسية خلال فترة الحمل ولكن بالطبع يجب أن تكون تلك اللقاحات بإستخدام بكتريا غير نشطة .

أو تم قتلها سابقًا حيث تعزز فقط الجهاز المناعي للأم دون تعريضها هي أو الطفل لآي مخاطر ، ومن أهم تلك اللقاحات هو تطعيم التيتانوس

 أهمية حقنة التيتانوس للحامل

تقي و تحمي حقنة التيتانوس الحامل من ميكروب الكزاز هو أحد الميكروبات التي قد توجد ،

و خاصةً إذا كانت الظروف المصاحبة للولادة غير مثالية من ناحية التعقيم أو النظافة 

ومرض الكزاز يمكن أن يسبب مشاكل جسيمة للطفل أثناء عملية الولادة ، و كذلك ممكن أن يصيب الأم بمجموعة من المشاكل الصحية

وتطعيم التيتانوس عبارة عن حقنة تؤخذ في العضل وله جرعتين يتم إعطاء

• الجرعة الأولى تقريبًا بالشهر الخامس من الحمل على أن يعقبها
• جرعة ثانية بعد ستة أسابيع إلى عشرة أسابيع من الجرعة الأولى 

و يوفر التطعيم الحماية من مرض الكزاز أو التيتانوس لمدة ثلاثة سنوات

 

قد يصاحب إعطاء حقنة التيتانوس إرتفاع في درجة الحرارة ، احمرار و تورم مكان الحقنه ، الإرهاق ، وآلام بالعضلات أو العظام و كلها أعراض طفيفة قد لا تحتاج أكثر من الراحة

و إعطاء باراسيتامول(Paracetamol) و سوف تختفي الأعراض لوحدها 

أما إذا حصل تورم بمكان الحقنة  وألم فيمكن عمل كمادات الثلج أو التدليك المستمر

مع إعطاء المسكنات الباراسيتامول(Paracetamol) لمدة يوم أو يومين

قد يظهر التحسس من الحقنة عند بعض السيدات و في تلك الحالة يجب التوجه مباشرة إلى الطبيب المختص للمعالجة الفورية 

لبدء علاج الحساسية المرتبطة بالحقنة ولكن جميع ما سبق من الأعراض هي أعراض

بسيطة يمكن السيطرة عليها ولا تمنع السيدات الحوامل من الحصول على

التلقيح للحفاظ على الطفل و صحة الأم

 

لا يوجد ضرر من هذة الحقنة على صحة الجنين وكما اشرنا فهو يوفر الحماية لمدة ثلاثة سنوات للأم و للطفل أثناء فترة الولادة

سنجيب في مقال اليوم على سؤال مهم وهو: متى تبدأ إفرازات الحمل بالظهور؟
إفرازات الحمل قد تسبب الشعور بالطمأنينة لبعض السيدات باعتباراها علامة من علامات استمرار الحمل بصورة سليمة.

قد تسبب أيضًا الفزع والهلع لبعض السيدات خوفًا من أن تكون إحدى علامات الخطورة.

كما تظن بعد النساء عند رؤيتها أن مياه الطفل قد سالت خارج الرحم وتدفقت منه مما ينبئ بحتمية نهاية الحمل وحدوث الإجهاض.

ما هي إفرازات الحمل؟

إفرازات الحمل هي إفرازات مهبلية مخاطية عديمة اللون، عديمه الرائحة.
لا يوجد مع هذه الإفرازات حكة أو هرش أو شعور بالحرقان أو أي أعراض أخرى.
تنتج هذه الإفرازات عن هرمون البروجيستيرون أو ما يسمى بهرمون الحمل.
وهي تمثل بصفة رئيسية إحدى الوسائل الدفاعية لتكوين سدادة مخاطية عند عنق الرحم لمنع دخول أي التهابات أو أي ميكروبات إلى داخل الرحم.

متى تبدأ إفرازات الحمل بالظهور هي وأعراض الحمل الأخرى؟

تبدأ أعراض الحمل بالظهور بدءًا من فترة التبويض الجيد الذي نتج عنه الحمل.
حيث أن البويضة التي تم إخصابها بواسطة الحيوان المنوي تقوم بتحفيز إفراز هرمون البروجيستيرون الذي يقوم بدوره بعمل مجموعة من التغيرات داخل جسم السيدة.

 تشمل تلك التغيرات:- 

1- تغيرات في الحالة المزاجية والنفسية.
2- تغيرات في الثدي (الانتفاخ والتورد).
3- تغير معدل وتكرار الدخول للحمام للتبول.
3- الإفرازات المهبلية.
5- الشعور بمغص والآم أسفل البطن والظهر.

تستمر تلك الأعراض وتزيد حدتها بوجود اختبار الحمل الإيجابي وتكون كيس الحمل، ومن ثم تطور معدلات نموه وصولًا إلى صدور النبض داخل الطفل واستمرار الحمل.

كما ذكرنا سابقًا، فإن الإفرازات المهبلية عديمة اللون والرائحة لا يصاحبها هرش أو حكة.
وفي حالة وجود أي من تلك المشاكل مع الإفرازات المهبلية يجب زيارة طبيب أمراض النساء والتوليد للتأكد أنها ليست إحدى الالتهابات المهبلية الناتجه عن وجود الميكروب أو فطر داخل المهبل، والتي بدورها قد تسبب مجموعة من المشاكل للحمل وللأم.

اقرأ المزيد:

متى تنزل الدورة بعد الحقن المجهري لو لم يحدث الحمل؟

شكل الإفرازات الطبيعية في فتره الحمل

الإفرازات أثناء الحمل تنقسم إلى إفرازات طبيعية أو فيسيولوجية، وقد يصاحب الإفرازات نزول دم، وهذا ينبئ بوجود مشكلة ما في الحمل.
قد تكون الإفرازات أيضًا بيضاء اللون وهي ناتجة عن فطر يسمى ( كانديدا) وهو أحد أشهر الفطريات الذي يسبب التهابات مهبلية لدي السيدات.
أما الإفرازات الصفراء اللون أو الخضراء اللون أو الممزوجة بينهم فإنها تدل على وجود عدوى بكتيرية متعددة.
قد تكون الإفرازات في صورة مياه (بشكل وفير) وذلك قد ينبئ بوجود ثقب في جيب الماء الأمنيوسي.
وأخيرًا، قد تكون الإفرازات مصاحبة للون الأخضر دلالة على وجود براز للطفل داخل رحم الأم خرج مع انفجار جيب المياه. 

إفرازات تستدعي القلق وزياره الطبيب

في حاله تغير لون إفرازات الحمل من اللون الشفاف غير الملون والذي لا يصاحبه حكه أو هرش فيجب استشارة الطبيب فورًا لمعرفه نوع تلك الالتهابات وتجنب وجود التهابات مهبلية قد تصيب الجهاز التناسلي قد تسبب فتح جيب المياه أو انفجار جيب المياه قبل الأوان.

علاج إفرازات الحمل

في الغالب فإن إفرازات الحمل العادية لا يوجد لها علاج.
حيث أنها إحدى العلامات الفيسيولوجية االتي لا تنبئ بالضرورة بوجود أي مشكلة أو خلل.
إذا صادف وجود إحدى أنواع الالتهابات المهبلية مع الإفرازات سيقوم الطبيب فورًا بوصف برنامج علاجي متمثل في صورة لبوس مهبلي أو كريم مهبلي حتي إتمام الشفاء.

عند تأخر حدوث الحمل، يبدأ الزوجان في البحث عن حلول، ويتسائلون بكثرة عن الفرق بين التلقيح الصناعي والحقن المجهري.
إذا مر عام كامل بين الزوجين في وجود علاقه زوجية منتظمة وبدون استخدام أي عازل أو مانع للحمل ولم يحدث الحمل يسمي ذلك تأخر الحمل والإنجاب.

هناك أسباب متعدده لتأخر الحمل والإنجاب جزء منها يخص الرجل مثل ضعف السائل المنوي ممثلًا في قله العدد وضعف الحركه أو زياده التشوهات.
وجزء منها تتسبب فيه الزوجة مثلًا في:

• عدم كفائه قناتي فالوب لحدوث الحمل الطبيعي.
• ضعف التبويض.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• الأورام الليفيه داخل التجويف الرحمي.
• ضعف المخزون المبيضي وغيرها من الأسباب.

تبنى خطة علاج تأخر الحمل والإنجاب أولًا علي التشخيص السليم وتحديد سبب تأخر الحمل ثم وضع البرامج والخطط العلاجية لذلك الأمر.

ما هو التلقيح الاصطناعي؟

التلقيح الصناعي هو إجراء بسيط يتم فيه الحصول علي عينة السائل المنوي من الزوج وفصل الحيوانات المنوية المشوهة وإضافة بعض المواد التي تحفز من حركة السليم منها.

يتم حقن ذلك المزيج داخل رحم الزوجة بواسطة قسطرة فريدة من نوعها ذات قطر بسيط للغاية لمساعدة تلك الحيوانات المنوية على تخطي عنق الرحم وإيصالها بالقرب من التجويف الرحمي وبالتالي حدوث الحمل.

في أي حالات يتم اللجوء إلى التلقيح الاصطناعي؟

يتم اللجوء إلي التلقيح الصناعي بصفة كبيرة في حالة الضعف البسيط في تحليل السائل المنوي للرجل أو في حالة تأخر الحمل غير معلوم السبب.
كما يتم اللجوء إليه في حالة التشنج المهبلي.

في حالات التشنج المهبلي، تكون الزوجة غير قادرة علي القيام بعلاقة زوجية طبيعية.
كذلك يمكن اللجور للتلقيح الصناعي في حالة تقدم المرحلة العمرية للزوجة أو ضعف مخزون المبيض كإحدى وسائل الإخصاب المساعد.

نصائح قبل التلقيح الاصطناعي

قبل التلقيح الصناعي ينصح الأطباء دومًا الأزواج بالاضطلاع على نسبة النجاح المتوقعة، فقد لا تنجح المحاولة من التجربة الأولى.
وكذلك ينصح بعمل ما يلزم من التحاليل والفحوصات للاطمئنان على أنه لا يوجد ما يمنع الحمل بواسطة التلقيح الصناعي مثل كفاءة قناتي فالوب والمبيضين وسلامة الهرمونات الأنثوية للسيدة.

خطوات التلقيح الإصطناعي

يتضمن التلقيح الصناعي مجموعة من الخطوات تبدأ بتنشيط وتحفيز الإباضة عند السيدة باستخدام مجموعة من الأدوية والعقاقير.

تهدف هذه العقاقير إلى تحفيز المبيض عند السيدة وإنتاج أكثر من حويصلة داخل كل مبيض في ذلك الشهر.

يتم عمل ما يسمى بمتابعة التبويض باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لمراقبة نمو وتطور الحويصلة أو البويضة حتي يصل قطرها إلي 20 ملل وقطر البلوغ.

عندها يقوم الطبيب بإعطاء أدوية أخرى المعروفة اصطلاحًا بحقنة تفجير أو إخراج البويضات والقيام بترتيب التلقيح الصناعي بعد 24 إلى 36 ساعة.

ينصح الزوجين بالامتناع عن العلاقة الزوجية قبل التلقيح بثلاثة أيام على الأقل، كما يتم تشيجعهم على العلاقة الزوجية لمدة ثلاثة أيام مباشرة بعد إجراء التلقيح.
يعقب ذلك إعطاء مجموعة من الهرمونات التي تؤدي الي ثبات بطانة الرحم والحفاظ علي الحمل في حاله تكونه بأمر الله.

أسباب نجاح التلقيح الاصطناعي وعلاماته

ينجح التلقيح الصناعي إذا تم إختيار الزوجين المثاليين لإجراء التلقيح الصناعي.

مثلا ضعف بسيط في الحيوانات المنوية كما ذكرنا سابقًا مع وجود إباضة جيدة سواء بالتنشيط أو بدون التنشيط.
كذلك قدرة قناتي فالوب علي العمل بصورة طبيعية نظرًا لأن التلقيح الصناعي يحتاج إلي قناتي فالوب بدون أي مشاكل مثل الالتواء أو الالتصاق أو الالتهابات.
كذلك إذا تم مراعاة التوقيت المثالي لعمل التلقيح بعد خروج البويضة بفترة قصيرة.

وأخيرًا، من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب قبل وبعد إجراء التلقيح الصناعي.
ومن علامات نجاج التلقيح الصناعي ظهور بعض أعراض الحمل مثل ألم أسفل البطن وألم أسفل الظهر، انتفاخ وتورد الثدي.
وأخيرًا اختبار الحمل بعد 14 يوم من التلقيح هو الدلاله المؤكدة علي حدوث حمل من التلقيح الصناعي.

أسباب فشل التلقيح الإصطناعي وعلاماته

إذا تم التلقيح الاصطناعي بدون الاطمئنان علي بقية العناصر مثل قناتي فالوب وغيرها من عناصر النجاح التي تم سردها سابقًا فإن احتمال الفشل يزيد بشكل كبير.
كذلك في حالة سوء الحيوانات المنوية الشديدة أو وجود ما يسمي Oat syndrome.

وأخيرًا قد يسبب التبويض السئ فشل محاولة التلقيح الصناعي لعدم وجود بويضات جاهزة للإخصاب بالحيوانات المنوية.

تكلفة التلقيح الاصطناعي

التلقيح الاصطناعي ذو تكلفة زهيدة مقارنة بالحقن المجهري نظرًا لبساطة المستهلكات والتقنيات المستخدمة فيه.
لا يتعدى الأمر من 100 إلى 300 دولار في أحسن الأحوال، ولكن كما ذكرنا سابقًا يوصي كثير من الأطباء بتكرار محاولة التلقيح الصناعي على الأقل ثلاث مرات.
بمعنى تقوم السيدة بإجراء التلقيح ثلاث دورات متتالية للوصول إلي نسبة نجاح مرضية.

ما هو الحقن المجهري؟

إن التلقيح الاصطناعي تقنية مختلفة عن الحقن المجهري.
حيث تعتمد تقنية الحقن المجهري علي حقن حيوان منوي واحد داخل كل بويضة وإرجاع جنين مكتمل الانقسام داخل الرحم.
لكن في حالة التلقيح الصناعي يتم حقن حيوانات منوية وليس أجنه داخل رحم الزوجة.

في أي حالات يتم اللجوء إلى الحقن المجهري

يتم اللجوء إلى الحقن المجهري في حال فشل ثلاث محاولات متتالية للتلقيح الصناعي أو في حال وجود انسداد في كلا قناتي فالوب.
كما يتم اللجوء إلى هذه التقنية في حال وصول مخزون المبيض إلى رقم حرج أو تقدم عمر الزوجة بشكل كبير.
ومن الحالات اللتي يتم اللجوء فيها أيضًا للحقن المجهري وجود ضعف شديد في تحليل الزوج أو وجود أي سبب يمنع إجراء التلقيح الصناعي ويحتاج فيه الزوجان إلى إجراء إحدي وسائل الإخصاب المساعد لحدوث الحمل.
كذلك يمكن عمل الحقن المجهري لأسباب اجتماعية مثل تحديد جنس المولود واختيار الذكور لنقلها.

خطوات الحقن المجهري

خطوات الحقن المجهري تعتمد بصفة كبيرة على تنشيط وتحفيز المبيض لإنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات ذات الجودة الجيدة.
حيث يتم سحب البويضات بواسطة تخدير بسيط وباستخدام المجهر يتم حقن حيوان منوي واحد داخل كل بويضة لحدوث ما يسمى بالإخصاب ومراقبة تطور ونمو الجنين ثم إرجاعه داخل الرحم.

أسباب نجاح الحقن المجهري وعلاماته

من أسباب نجاح الحقن المجهري التحضير الجيد للاطمئنان علي سلامة الفحوصات والتحاليل للزوجين قبل إجراء المحاولة.
كما يزيد من نسب النجاح الالتزام بالتعليمات التي يوصي بها الطبيب مثل الامتناع عن التدخين وتناول الفيتامينات والمقويات وتناول مضادات الأكسدة وأدوية تحسين جودة البويضات.
كذلك اختيار المركز المناسب المزود بالتكنولوجيا والتقنيات المتقدمة لإجراء الحقن المجهري، وهو ما متوفر في مركز حقن مجهري د.عمرو عبدالعزيز.

أسباب فشل الحقن المجهري وعلاماته

على الجانب الآخر، ترجع أسباب فشل الحقن المجهري إلى عدم الالتزام بالتعليمات وعدم التحضير الجيد للزوجة.
حيث أن وجود خلل هرموني واضح لم يتم معالجته قبل إجراء الحقن المجهري وعدم الالتزام بالفترة الموصى بها للتحضير قبل الحقن المجهري يزيد من نسب الفشل.
وأخيرًا قلة سماكة بطانة الرحم عن السمك الطبيعي اللازم لحدوث الحمل وهو 7-9 مم بحد أدنى.

تكلفة الحقن المجهري

تكلفة الحقن المجهري تتراوح بين 1200 إلى 1500 دولار.
تعتمد التكلفة بصفة كبيرة على وزن وعمر السيدة والأدوية التي تم استخدامها أثناء التحضير وعينة السائل المنوي للزوج، وهل العينة مأخوذة عن طريق القذف أو سيتم إجراء فتح في الخصية للحصول علي العينة، وكذلك التكنولوجيا المستخدمة أثناء إجراء الحقن المجهري.

 

يسأل الأزواج بكثرة عن متى يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بعد العملية القيصرية، ويوصي الأطباء دومًا بعدم التعجل في إقامه العلاقة الزوجية مباشرة بعد الولادة القيصرية والانتظار حتي انتهاء فترة النفاس.

فترة النفاس هي فترة الأربعين يومًا الأولى التي تعقب الولادة.
يعود الرحم في هذه الفترة إلى حجمه الطبيعي والتخلص من السوائل والأنسجة التي كانت بداخله طوال الفترة التي تسبق الولادة.
وكذلك في هذه الفترة ينزل دم النفاس بشكل مستمر أو متقطع وهو دم أحمر اللون يميل إلي الدرجة الغامقة.

نصائح للجماع بعد الولادة القيصرية

القيام بعمل علاقة زوجية خلال الأربعين يومًا الأولى قد يسبب ضررًا بالغاً لكلا الزوجين.
أولًا للزوج بسبب أن دم النفاس هو دم فاسد يحتوي علي كثير من الميكروبات.
وكذلك يزيد احتمال تعرض الزوجة للالتهابات والألم نظرًا لعدم استعدادها الجسدي لعمل علاقه زوجية، وقد يؤدي لحمى ما بعد النفاس.
قد تحدث أيضًا التهابات عنيفة بالحوض قد تدمر تمامًا قناتي فالوب والرحم والجهاز التناسلي للأنثى.

النزيف بعد الجماع بعد الولادة القيصرية

إذا حدث نزيف بعد إقامة علاقة زوجية بعد الولادة القيصرية يوصى دومًا بالتوجه فورًا للطبيب لعمل سونار.
يساعد السونار على معرفة ما الذي أدى إلى ذلك وهل هناك سبب عضوي أم لا ومن ثم التصرف حيال ذلك ومعالجته.

اقرأ المزيد: تحاليل مهمة بعد فشل الحقن المجهري

أسباب ألم الجماع بعد الولادة القيصرية

من أشهر أسباب ألم الجماع بعد الولادة القيصرية هو كبر حجم الرحم وتمدد الأربطه وكذلك الامتناع لفترة طويلة (الشهر التاسع من الحمل وفترة النفاس).

خلال هذه المدة الطويلة لم تقم تلك السيدة بعمل علاقة زوجية لمدة شهرين أو ثلاثة فتغدو العلاقة الأولى بعد الولادة مؤلمة ومزعجة كذلك.
خصوصًا إذا وضعت السيدة اللولب أو مانع الحمل داخل الرحم وأدى رجوع الرحم للجحم الطبيعي إلي تحرك تلك الوسيلة.
وأيضا من أسباب ألم الجماع بعد الولادة القيصرية هي التهابات عنق الرحم والالتهابات المهبلية الناتجة عن طول فترة نزول الدم أثناء فتره النفاس.

 أوضاع يجب تجنبها بعد الولادة القيصرية

لا يوجد بالتحديد أوضاع معينه للعلاقة الزوجية يجب تجنبها ويتم ترك ذلك الأمر كاملًا للزوجين.
النصيحة التي يقدمها الأطباء هي عدم التعجل بإقامه علاقة زوجية خلال الأربعين يومًا الأولى وبعد نهاية الأربعين يوم نترك الأمر كاملًا للزوجين لممارسة العلاقة بالطريقة التي يتم التفاهم عليها.

كم من الوقت يستغرق إغلاق عنق الرحم بعد الولادة القيصرية؟ 

في معظم الأحوال أثناء الولادة القيصرية لا يتم فتح عنق الرحم، حيث يتم فتح عنق الرحم فقط في الولادة الطبيعية.

إن رحلة الحقن المجهري هي رحلة صعبة ويرافقها عبئ نفسي ومادي كبيران، لذلك من المهم إجراء أي تحاليل مهمة بعد فشل الحقن المجهري للوقوف على الأسباب التي أدت إلى ذلك وحلها.
يتوقع الزوجين خلال تلك الرحلة نهاية سعيدة يكللها حدوث الحمل واستمراره حتى النهاية.
ولكن شئنا أم أبينا فإن نسبة نجاح الحقن المجهري تتراوح ما بين ٤٠٪ إلى ٦٠٪ كحد أقصى.
مما يعني أن الأطباء لم ينجحوا حتى الآن في جعل جميع السيدات اللاتي يقمن بإجراء محاولة الحقن المجهري حوامل.

محاولات حثيثة لرفع نسب النجاح

منذ ولادة لويز براون وهي امرأة إنجليزية معروفة بإنها أول إنسان ولد بعد الحمل عن طريق الحقن المجهري منذ أربعين عام لم تزد نسبة النجاح عن ٦٠٪ على الرغم من محاولات الأطباء والعلماء المستمرة لزيادة نسب النجاح.

تارة باختراع ما يسمى بال Baby Glue وهو الصمغ الذي يستخدم لزيادة فرص التصاق الأجنة ببطانة الرحم.
وتارة أخرى باختراع ما يسمى بالحضانات الذكية وتارة أخرى عن طريق نقل الأجنة باليوم الثالث أو نقل الأجنة باليوم الخامس أو نقل الأجنة باليوم الثالث والخامس معًا.

قام الأطباء أيضًا بتجربة تغيير بروتوكولات العلاج وتغيير الحضانات واستخدام أجهزة الليزر، كل تلك المحاولات لم تنجح حتى الآن بجعل النسبة تقارب ١٠٠٪.
بمعنى أنها لم تنجح في جعل جميع السيدات الراغبات بالحمل من خلال الحقن المجهري حوامل.

من المهم للغاية في حالة فشل الحقن المجهري عمل ما يسمى بعيادة فشل الحقن المجهري.
من خلال تلك العيادة يقوم الطبيب أولًا بشرح كل تفاصيل الإجراءات التي تم إتخاذها أثناء المحاولة.

بداية من عدد البويضات التي نتجت عن التنشيط وجودتها وعدد الحيوانات المنوية وعدد الأجنة المخصبة وعدد الأجنة التي تم زرعها وحالتها وهل يوجد أجنة متبقية تم تجميدها أم لا.

ويجب أيضًا على الطبيب إحتواء الحالة النفسية السيئة للزوجين والتي قد تحدث بسبب فشل محاولة الحقن المجهري.

خصوصًأ بعد التوقعات العالية أثناء فترة التحضير بحدوث حمل، حيث أن الحالة النفسية قد تأثرت بالمشاعر السلبية من الألم والغضب والضيق والاكتئاب والحالة المزاجية السيئة.

ويتعين على الأطباء توضيح أن فشل محاولة الحقن المجهري لا تعني بالضرورة إستحالة حدوث حمل مقبل.
ولكن هي خطوة شئنا أم أبينا قد مررنا بها وقد نتج عنها العديد من المعلومات التي يمكن استخدامها قبل إجراء أي محاولة جديدة للحقن المجهري.

تحاليل مهمة بعد فشل الحقن المجهري

أولًا: تقييم الرحم/ تصوير الرحم والبوق HSG

الرحم أو المهاد وهو البيت الذي سوف تنتقل إليه الأجنة من الحضانة إلى الأم.
وجود أي مشاكل داخل الرحم سواء تم الكشف عنها بواسطة الأشعة بالصبغة على قناتي فالوب أو بواسطة السونار ثلاثي ورباعي وخماسي الأبعاد قد تعوق محاولة نجاح الحقن المجهري.

من الأمثلة على هذه المشاكل وجود أورام ليفية أو حاجز رحمي أو لحميات بالرحم أو وجود التصاقات أو ارتشاح بإحدى قناتي فالوب، جميعها عوامل تؤثر بالسلب على نجاح محاولة الحقن المجهري.

ثانيًا: تحليل تكسر المادة الوراثية برأس الحيوان المنوي Sperm DNA Fragmentation test

الزوج أيضًا قد يكون مسؤولًا عن فشل محاولة الحقن المجهري إذا كان تحليل  Sperm DNA Fragmentation أعلى من النسب الطبيعية.
مما يعني أن عددًا كبيرًا من الكروموسومات اللازمة لتكوين الجنين قد حدث فيه تكسير مما يجعلها غير صالحة لحدوث الحمل أو حتى استقباله.

ثالثًا: فحص تقبل بطانة الرحم Endometrial Receptivity Assay 

وهو واحد من الموضوعات الجديدة في الطب والتي تحاول فهم المحادثة التي تتم ما بين الجنين وبطانة الرحم لحدوث الحمل.

 رابعًا: تحليل الأجسام المضادة

 والتي تهاجم الجنين وتؤدي إلى تدميره.
وهي ناتجة عن حدوث خلل بجهاز المناعة الذي بدوره قد تعرف على الحمل على أنه جسم ضار.
يتم علاجه من خلال فريق طبي مختص بالمناعة ومجموعة من الأدوية.

خامسًا: فحص تميع الدم

تخثر وتجلط الدم هو أحد أشهر الأسباب التي قد تسبب فشل محاولة الحقن المجهري.
سواء كان ذلك بسبب وجود خلل بأحد الچينات المسؤولة عن تخثر الدم أو حدوث ذلك بسبب زيادة عوامل التجلط.
كل تلك العوامل بجانب نسبة سكر الدم غير المنضبط وتحليل هرمونات الغدة الدرقية وغيرها من الهرمونات الرئيسية بجسم السيدة قد تتسبب في فشل محاولة الحقن المجهري.

تحاليل مهمة قبل البدء في رحلة الحقن المجهري

مما سبق ذكره، نرى أنه يشترط لنجاح محاولة الحقن المجهري وجود عدة عناصر مختلفة.
تتراوح هذه العناصر ما بين سلامة الرحم وأهليته لاستقبال الأجنة وتحاليل الهرمونات السليمة للسيدة.
بالإضافة إلى التحليل السليم للزوج وهو ما يسمى DNA fragmentation test وعدم وجود ارتشاح بإحدى أو كلا قناتي فالوب.

كل ذلك يمكن إدراجه تحت بند تحاليل مهمة قبل البدء في رحلة الحقن المجهري.
وكلما كان الطبيب حريصًا على استبعاد أسباب فشل الحقن المجهري قبل البدء في المحاولة كلما زادت الفرصة لحدوث حمل سليم عن طريق الحقن المجهري من أول مرة بعون الله.

تطرح النساء اللاتي يتحضرن للقيام بالعملية سؤالًا مهمًا: كيف اجهز نفسي لعملية الحقن المجهري، فالحقن المجهري هو إحدى وسائل الإخصاب المساعد التي قد يلجأ إليها الزوجين في حالة تأخر الحمل والإنجاب وفشل جميع المحاولات.

نسبة نجاح الحقن المجهري

تتراوح نسبة نجاح الحقن المجهري من ٤٠٪ إلى ٦٠٪ وتعتمد بصورة أساسية على الاتي:

– عمر السيدة

– مخزون المبيض

– تحاليل الهرمونات

– عينة السائل المنوي الخاصة بالزوج

– عدد البويضات المخصبة

– عدد الأجنة التي تم نقلها

– وأخيراً مدي كفاءة الفريق الطبي والتكنولوجيا المستخدمة في إجراء عملية الحقن المجهري.

التحضير الجيد لعملية الحقن المجهري

التحضير الجيد للزوجين قبل إجراء الحقن المجهري هو أحد العناصر التي تساهم في نجاح المحاولة والتي قد تساعد في حدوث الحمل من أول مرة بعد زرع الأجنة

نقدم إليكم ١٠ نصائح من أجل التحضير الجيد لمحاولة الحقن المجهري للزوجين

نصائح للزوجة في مرحلة التحضير للحقن المجهري

نصيحة رقم ١: المرحلة العمرية للسيدة

هي واحدة من أهم العناصر التي تؤدي إلى نجاح محاولة الحقن المجهري.

إذا كانت خطوتك القادمة هي حقن مجهري فيجب عليكي البدء في تجهيز نفسك على الفور للقيام بالحقن المجهري لأن التباطؤ والتكاسل والتلاهي والتشتت قد يفقدك الوقت الذي يمثل أحد أهم عناصر النجاح في المحاولة.

لذلك كلما أبكرنا بإجراء محاولة الحقن المجهري في مرحلة عمرية جيدة كلما كانت نسب النجاح أفضل.

نصيحة رقم ٢: وزن السيدة

الرحم هو الملاذ الأخير للأجنة ويتأثر بمجموعة من العوامل أهمها وزن السيدة.

لذلك تجهيز نفسك بالوصول إلى وزن مثالي أو على الأقل التخلص من السمنة هو أحد عناصر النجاح.

قد يساعدك اتباع مجموعة من البرامج الغذائية والحميات، وكذلك مجموعة من العقاقير الطبية التي تساعد في نزول الوزن بصورة آمنة.

يجب دائمًا إستشارة طبيب أمراض النساء والتوليد قبل تناول تلك العقاقير للتأكد من عدم تعارضها مع حدوث الحمل.

نصيحة رقم ٣: منع الكحوليات والتدخين والكافيين

الكحوليات والتدخين والكافيين من العوامل التي قد تضر محاولتك المقبلة للحمل من خلال الإخصاب المساعد أو الحقن المجهري.

لذلك يتحتم عليكي التوقف تمامًا عن التدخين وتناول الكحوليات وكذلك الإقلال من الكافيين والتوقف لفترة كافية لإستعادة الجسم للحيوية والنشاط وخروج أغلب تلك السميات من داخل الجسم.

نصيحة رقم ٤: البحث عن مصادر للدعم النفسي

حيث أن رحلة الحقن المجهري هي رحلة طويلة تمتد بين الشهر ونصف إلى شهرين، ويتخللها مجموعة من التحاليل والفحوصات والأدوية والحقن.

وخلال تلك الفترة تتعرض السيدة لتغييرات جذرية في الهرمونات الأنثوية الخاصة بها لذلك من الجيد الحصول على مصدر للطاقة الإيجابية والدعم النفسي في حياة السيدة وقد يكون ذلك في صورة صديقة أو طبيب نفسي أو إستشاريين الدعم النفسي وقد يكون ببساطة أحد أفراد الأسرة.

يجب عليكِ التأني في إختيار ذلك الشخص ليكون مصدر للطاقة الإيجابية والطمأنينة وإفراغ الشحنات السيئة الناتجة عن طول الرحلة وقسوة برنامج العلاج بها.

نصيحة رقم ٥: التخطيط الجيد

يجب مراجعة الأجندة الخاصة بكِ لمعرفة مدى ملائمة برنامج الحقن المجهري لخططك المستقبلية.

على سبيل المثال إذا كنتي تنوين السفر إلى أحدى الدول (مثلًا مصر) للقيام بالحقن المجهري فيجب التأكد من إجازاتك السنوية ومواعيد الدوام ومواعيد العمل بالمركز داخل مصر، وكذلك يجب تأجيل أي خطط لها علاقة بالمصيف أو الأجازات السنوية والتأكد من وجود الزوج أثناء فترة التحضير على الأقل في اليوم المخصص لإحضار عينة السائل المنوي.

النصائح التي تخص الزوج في مرحلة التحضير للحقن المجهري

نصيحة رقم ١: تجنب التدخين والكحوليات

يجب التوقف عن التدخين وتناول الكحوليات وأي منشطات أخرى حيث أنها قد تؤثر بالسلب على نجاح محاولة الحقن المجهري.

نصيحة رقم ٢: قف بجانب زوجتك

الدعم النفسي للزوجة والوقوف بجانبها وتقديم النصح والإرشاد الدائم لها.

نصيحة رقم ٣: النقاش الفعال مع الطبيب

للإجابة على سؤال كيف اجهز نفسي لعملية الحقن المجهري فإنه ومن المهم التفاوض والتفاهم مع الطبيب بخصوص المدة الزمنية والبرنامج المثالي للتحضير وكذلك عدد الأجنة التي يمكن نقلها أو إرجاعها وأيضًا إمكانيات المركز الطبي من حيث الحضانات الذكية والتكنولوجيات الحديثة المستخدمة.

نصيحة رقم ٤: الاستعداد المادي

الإستعداد المادي والمالي علمًا بأن تجربة الحقن المجهري مكلفة نظراً للتكنولوجيا المستخدمة وكمية المنشطات التي يتم اللجوء إليها أثناء التحضير للحقن المجهري فقد يجد البعض صعوبة في تدبر المبلغ المالي إذا حدث أي أمر طارئ ولذلك يجب دومًا الاستعداد المادي الجيد ومعرفة كافة التفاصيل المالية المتعلقة بالمحاولة قبل البدء.

نصيحة رقم 5: التوكل على الله

وأخيراً يجب أن لا ننسي الإيمان الكامل بإن السعي سوف يكلله الله بالرزق والحصول على طفل سليم ومعافى بإذن الله.

كيف اجهز نفسي لعملية الحقن المجهري: 10 نصائح قيمة

سيساعدكم اتباع النصائح الواردة في هذا المقال على تعزيز فرص نجاح محاولة الحقن المجهري بعد مشيئة الله، كما احرصوا دائمًا على اختيار أفضل طبيب حقن مجهري في مصر الدكتور عمرو عبدالعزيز للحصول على أفضل رعاية تستحقونها في مصر وتتكلل جهودكم بعون الله بالنجاح لتحملوا أطفالكم على أيديكم.