عمليه الحقن المجهري في الرياض

 

 

 

 حلم الانجاب والحصول على أطفال يملؤون الحياة بالأصوات والضحكات والضجيج هو اجمل حلم ومعنا هو واقع

لتحقيق هذا الحلم يلجأ العديد من الأزواج إلى  اللجوء إلى إجراء عملية الحقن المجهري  للحصول على أطفال

وخاصة  إذا كان هناك  حالة  من تأخر الحمل والانجاب لفترات طويلة فشلت معها ايضا جميع الطرق العلاجية الأخرى  لمحاولة نجاح الإخصاب  وبالتالي حدوث الحمل …

 

ينصح بأجراء عمليه الحقن المجهري في الحالات التاليه:-

 

دائما ما يكون التساؤل الأول هل يمكن ان تنجح معي عملية الحقن المجهري؟

فيما يلي سوف نستعرض معا بعض الحالات التي ينصح معها اللجوء بثقة واطمئنان إلى عملية الحقن المجهري

1:في حالة الضعف الشديد للسائل المنوي للزوج.

2:في حالة انسداد قناتي فالوب.

3: في حالة وجود مخزون المبيض AMH أو ما يسمى الهرمون المثبط لمولر AMH یعرف بهرمون الخصوبة  هو

هرمون بروتيني يتم إنتاجه عند الإناث بعد الوصول إلى سن البلوغ 

4:في حالة  حدوث فشل  متكرر لمحاولات تنشيط المبايض لمرضى التكيس المبيضي لمدة تزيد عن ستة أشهر.

5:في حالة وجود بطانة رحم مهاجرة أدت إلى وصول التصاقات عنيفة بالحوض.

6:إذا كانت المرحلة العمرية للزوجه أعلي من 36 سنة.

 7:في حالة الرغبة في تحديد جنس المولود.

8:في حالة الرغبة  في القيام بالفحص  الجيني المتعلق بالكروموسومات أو الجينات الخاصة بالأجنة.

 عوامل تزيد من معدل نجاح الحقن المجهري 

بالطبع هناك عوامل أخرى تساهم بنسبة كبيرة في نجاح عملية الحقن المجهري او مايعرف ايضا بعملية التلقيح الصناعي 

من أبرز تلك العوامل :

 1:عمر الزوجة حيث انه من المفضل الاسراع في عملية التلقيح الصناعي لضمان الحصول على بويضات افضل واخصاب أعلى.

2:وزن الزوجه دائما ما يكون الوزن المعتدل هو أفضل الحالات استجابة لعمليات اطفال الانابيب.

3:تحليل السائل المنوى الخاص بالزوج.

4:هل تم إجراء محاولات حقن مجهري سابقاًأم لا.

5:هل تم حدوث حمل سابقاً أم لا.

6:التكنولوجيا المستخدمة في مراكز أطفال الأنابيب بالطبع تلعب دورا بارزا في تقديم أحدث وسائل التلقيح الصناعي بأعلى نسب نجاح متوقعة

7:مهارة الفريق الطبي المعالج.

8:تناول المشروبات الروحية مثل الكحول أو التدخين.

كل   تلك العوامل قد تؤثر وتتحكم في نسبة نجاح الحقن المجهري.

 

إعرف أكثر :

 

 

 

 

 

 

 

 عملية الحقن المجهري وكم تكلفة العملية ؟

عملية الحقن المجهري في الرياض قد  تتراوح ما بين 1000الي3000 دولار تختلف حسب

الادويه الموصوفه للزوجين

_ المركز الطبي المراد إجراء عملية الحقن المجهري بداخله.

*وأخيراً إذا كان من المتفق عليه  القيام بعملية  فحص الأجنة جينياً قبل نقلها لمعرفة نوعها أو إستبعاد  وجود خلل بالكروموسومات أو تشوهات لاقدر الله.

الحقن المجهري وما يسبقه من تحاليل وفحوصات :

يستغرق تحضير الزوجين لمحاولة إجراء الحقن المجهري ما بين أربعة إلى ستة أسابيع يتم خلال تلك الفترة طلب مجموعة من الفحوصات والتحاليل

وهي:-

1:عمل الهرمونات الخاصة بالزوجة.

2:طلب تحليل السائل المنوي للزوج.

3:القيام بإجراء أشعة على قناتي فالوب للزوجه.

4:عمل سونار مهبلي للإطمئنان على الرحم والمبيضين.

*وفي حالة وجود أي خلل بتلك التحاليل والفحوصات يقوم الطبيب المعالج أولاً بمعالجه هذا الخلل سواء من خلال الأدوية والعقاقير الطبية أو اجراء العمليات الجراحية وعلى رأسها المنظار.

وبعض المراكز الطبية تتبنى فكرة إجراء المنظار الرحمي التشخيصي كخطوة استباقية قبل إجراء الحقن المجهري لاستبعاد وجود أي حائل داخل التجويف الرحمي يمنع حدوث الحمل .

مثل:-

1:ورم ليفي.

2:حاجز داخل الرحم.

3:التصاقات داخل التجويف الرحمي.

4:لحميات داخل التجويف.

وكل تلك الحالات المرضية السابقة يمكن معالجتها باستخدام المنظار الرحمي الجراحي.

*ومن التقنيات الجديدة المستخدمة في مجال الإخصاب الصناعي هي الحضانات الذكية وهي التي توفر فرصة للطبيب مراقبة نمو وتطور الأجنة دون الحاجة لخروجها من داخل الحضانة.

حيث تحتوي تلك الحضانات الذكية على كاميرات دقيقة للغاية تقوم بتصوير الأجنة على مدار الساعة ومراقبة النمو والتطور وعندها سوف يقوم الأطباء باختيار أفضل الأجنة وأحسنها للنقل.

*وأخيراً ننصح الزوجين وخاصة إذا كانت الزوجة أقل من 35 سنة في حصول علي فتره كافيه لمحاولات الحمل الطبيعي ما بين ستة شهور أو سنة إلا إذا كان هناك مانع أو حائل طبي يجبر الأطباء على اللجوء مباشرة إلى الحقن المجهري وأطفال الأنابيب

يمثل انسداد قناتي فالوب حوالي 35% من أسباب تأخر الحمل والانجاب، وقد تشعر السيدة بالعديد من اعراض انسداد الانابيب وقت الدورة خصيصًا.

تكمن أهمية قناتي فالوب في القيام بالتقاط البويضة بعد خروجها من المبيض.

حيث يتم اخصاب تلك البويضة من الحيوان المنوي داخل قناة فالوب ومن ثم إيصالها إلى داخل التجويف الرحمي.

ويمكن حدوث حمل من خلال إحدى أو كلا قناتي فالوب، بما معناه أنه ليس بالضرورة أن تكون كلا قناتي فالوب تعملان بكفاءة لحدوث الحمل، حيث يكفي وجود قناة واحدة سليمة.

ما هو انسداد الانابيب؟

يعني انسداد الأنابيب وجود عائق يمنع التقاط البويضة بعد خروجها من المبيض إلى داخل التجويف الرحمي، ويمكن تقسيم ذلك الانسداد إلى نوعين رئيسيين:

1- انسداد عند مدخل الأنبوبه بجانب الرحم.

تكمن المشكلة في هذه الحالات في عدم قدرة السيدة على الحمل بسبب توقف قناة فالوب عن القيام بدورها.
وكما ذكرنا سابقًا، يلزم في تلك الحالة وجود انسداد في القناتين معًا لعدم حدوث حمل، حيث أن انسداد إحدى قناتي فالوب فقط لايمنع الحمل، بما تتمتع به الأنبوبة التالية من قدرة على التقاط الحمل.

2- انسداد الأنبوبة عند نهايتها بعيدًا عن الرحم.

إذا كان الانسداد بعيدًا عن الرحم عند نهاية قناة فالوب، فإن ذلك يسبب ما يسمى بإرشاح قناة فالوب.
حيث يتجمع سائل ضار على الحمل مكون من بقايا دماء الدوره الشهرية أو التهابات أو صديد أوغيرها من السوائل الضارة.

اقرأ المزيد:

سبب ألم أسفل الظهر وأسفل البطن أثناء العلاقة الزوجية للنساء

إن حدوث ارتشاح في إحدى أو كلا قناتي فالوب يمنع الحمل.
وهنا يكمن الاختلاف، حيث أن انسداد او إرتشاح واحدة فقط من قناتي فالوب في النوع الثاني قد يؤدي إلى منع الحمل نهائيًا، وذلك لإفراز هذه الانبوبة المسدودة سائلًا إلى داخل التجويف الرحمي يجعل التجويف الرحمي مكانًا غير مناسب لحدوث الحمل.

اعراض انسداد الانابيب وقت الدورة

ما يسمى بمتلازمة ما قبل نزول الدورة.
تعاني فيها السيدات من الألم، المغص، ألم أسفل البطن، الألم أسفل الظهر، الانقباضات الرحمية المتكررة.
جميع تلك الأعراض توجد عند بعض السيدات بصفة شهرية، ولكن قد تزداد حدتها عند السيدات المصابات بانسداد الأنابيب بشكل بسيط.

ما هي أسباب انسداد قناتي فالوب؟

هناك مجموعه من الأسباب قد تؤدي إلى انسداد قناتي فالوب يمكن تلخيصها في النقاط التالية:

1- التهابات مهبلية متكررة امتدت إلى عنق الرحم وداخل الرحم وداخل الانابيب.

2- جراحة في البطن أو الحوض سابقًا نتج عنها التصاقات.  

3- وجود لولب أدى إلى التهاب بالحوض أو التهابات مهبلية متكررة أو التهاب ببطانة الرحم.

4 -حمل خارج الرحم، والذي يؤدي بدوره إلى تدمير الأنبوبة أثناء نمو الجنين داخلها أو إلى استئصالها أثناء الجراحة لمعالجة النزيف الناتج عن الحمل خارج الرحم. 

5- الإصابة بجرثومة Chlamydia أو Gonorrhea.

الفرق بين انسداد والتصاق الانابيب      

انسداد الأنابيب يعني عدم قدرة الأنابيب على التقاط البويضة بعد الخروج من المبيض كما ذكرنا سابقًا.
وذلك يظهر جليًا أثناء الأشعة على قناتي فالوب بالصبغة في عدم خروج الصبغه تمامًا من داخل الرحم إلى تجويف البطن، مما يعني انسداد كامل للأنبوبة.

لكن التصاقات الأنابيب تعني أن قناتي فالوب لديها القدرة على إخراج الصبغة أثناء الأشعة بالصبغة، ولكن تقل كفاءة الأنبوبة في التقاط البويضة بسبب وجود الالتصاقات داخل تجويف الرحم.

هل يظهر انسداد قناة فالوب في السونار؟

الفحص الأمثل للتأكد من سلامة قناتي فالوب هو من خلال عمل أشعة بالصبغة على الأنابيب بعد نهاية الدورة الشهرية.
ويمكن أيضًا تشخيص قناتي فالوب بواسطة المنظار البطني الجراحي.         

يمكن تشخيص انسداد قناه فالوب (النوع الثاني) أو ما يسمى ارتشاح قناة فالوب عن طريق السونار أو الأشعة التلفزيونية المهبلية.
حيث يظهر بوضوح انتفاخ الأنبوبة وارتشاحها بالسوائل الضارة، وأخيرًا يمكن استخدام السونار بواسطة تقنية SIS (Saline Infusion Sonography).

 حيث يتم في هذه التقنية حقن محلول ملحي داخل التجويف الرحمي للتأكد من خروجه إلى الحوض عن طريق الأشعه التلفزيونية المهبلية.
وهنا في حالة انسداد الأنبوبة لا يخرج محلول الملح إلى التجويف مما ينبئ بوجود انسداد بأحد أو كلا قناتي فالوب.

هل يحدث حمل رغم انسداد الانابيب؟ 

 في حاله انسداد قناتي فالوب اليمنى واليسرى معًا لا يمكن حدوث الحمل بصفة طبيعية.
وتكون الفرصة الوحيدة لحدوث الحمل هي عن طريق إجراء الحقن المجهري، ونعني بذلك إجراء تنشيط للمبيضين وسحب البويضات وإخصابها بعينة السائل المنوي ثم إرجاع الأجنة داخل الرحم من خلال المهبل وعنق الرحم.

في حالة وجود انسداد من النوع الأول في إحدى قناتي فالوب، وكانت قناة فالوب الأخرى تتمتع بقدرتها على التقاط البويضة، عندها يمكن حدوث حمل بصفة طبيعية من قناة فالوب الثانية.

هل تنزل الدورة مع انسداد قناتي فالوب؟ 

الإجابة المختصرة هي نعم.

 الدورة الشهرية عبارة عن لغة من الهرمونات تدور ما بين الغدة النخامية للمخ عند السيدة وبين المبيض وبطانة الرحم.
ولا يلزم وجود قناتي فالوب بحالة سليمة لنزول الدورة الشهرية، حيث تنزل الدورة بصورة طبيعية في حالة التصاق أو انسداد إحدى أو كلا قناتي فالوب، ولا تؤثر حالة الأنابيب مطلقًا على نزول الدورة الشهرية بصورة طبيعية.

هل الأشعة بالصبغة تفتح الأنابيب المسدودة؟

قد يوجد مخاط بسيط داخل إحدى أو كلا قناتي فالوب، ويمكن التخلص منه عن طريق حقن السائل الملون داخل الرحم أثناء إجراء الأشعة بالصبغة.
وتستفيد السيدات من الأشعة بالصبغة في حدوث حمل طبيعي بعدها، لذلك يمكن القول أن بعض السيدات قد تحصل على استفادة مباشرة من القيام بعمل الأشعة بالصبغة على قناتي فالوب (التسليك لقناتي فالوب) وتزيد فرصة الحمل الطبيعي مباشرة بعدها. 

إن رحلة الحقن المجهري هي رحلة صعبة ويرافقها عبئ نفسي ومادي كبيران، لذلك من المهم إجراء أي تحاليل مهمة بعد فشل الحقن المجهري للوقوف على الأسباب التي أدت إلى ذلك وحلها.
يتوقع الزوجين خلال تلك الرحلة نهاية سعيدة يكللها حدوث الحمل واستمراره حتى النهاية.
ولكن شئنا أم أبينا فإن نسبة نجاح الحقن المجهري تتراوح ما بين ٤٠٪ إلى ٦٠٪ كحد أقصى.
مما يعني أن الأطباء لم ينجحوا حتى الآن في جعل جميع السيدات اللاتي يقمن بإجراء محاولة الحقن المجهري حوامل.

محاولات حثيثة لرفع نسب النجاح

منذ ولادة لويز براون وهي امرأة إنجليزية معروفة بإنها أول إنسان ولد بعد الحمل عن طريق الحقن المجهري منذ أربعين عام لم تزد نسبة النجاح عن ٦٠٪ على الرغم من محاولات الأطباء والعلماء المستمرة لزيادة نسب النجاح.

تارة باختراع ما يسمى بال Baby Glue وهو الصمغ الذي يستخدم لزيادة فرص التصاق الأجنة ببطانة الرحم.
وتارة أخرى باختراع ما يسمى بالحضانات الذكية وتارة أخرى عن طريق نقل الأجنة باليوم الثالث أو نقل الأجنة باليوم الخامس أو نقل الأجنة باليوم الثالث والخامس معًا.

قام الأطباء أيضًا بتجربة تغيير بروتوكولات العلاج وتغيير الحضانات واستخدام أجهزة الليزر، كل تلك المحاولات لم تنجح حتى الآن بجعل النسبة تقارب ١٠٠٪.
بمعنى أنها لم تنجح في جعل جميع السيدات الراغبات بالحمل من خلال الحقن المجهري حوامل.

من المهم للغاية في حالة فشل الحقن المجهري عمل ما يسمى بعيادة فشل الحقن المجهري.
من خلال تلك العيادة يقوم الطبيب أولًا بشرح كل تفاصيل الإجراءات التي تم إتخاذها أثناء المحاولة.

بداية من عدد البويضات التي نتجت عن التنشيط وجودتها وعدد الحيوانات المنوية وعدد الأجنة المخصبة وعدد الأجنة التي تم زرعها وحالتها وهل يوجد أجنة متبقية تم تجميدها أم لا.

ويجب أيضًا على الطبيب إحتواء الحالة النفسية السيئة للزوجين والتي قد تحدث بسبب فشل محاولة الحقن المجهري.

خصوصًأ بعد التوقعات العالية أثناء فترة التحضير بحدوث حمل، حيث أن الحالة النفسية قد تأثرت بالمشاعر السلبية من الألم والغضب والضيق والاكتئاب والحالة المزاجية السيئة.

ويتعين على الأطباء توضيح أن فشل محاولة الحقن المجهري لا تعني بالضرورة إستحالة حدوث حمل مقبل.
ولكن هي خطوة شئنا أم أبينا قد مررنا بها وقد نتج عنها العديد من المعلومات التي يمكن استخدامها قبل إجراء أي محاولة جديدة للحقن المجهري.

تحاليل مهمة بعد فشل الحقن المجهري

أولًا: تقييم الرحم/ تصوير الرحم والبوق HSG

الرحم أو المهاد وهو البيت الذي سوف تنتقل إليه الأجنة من الحضانة إلى الأم.
وجود أي مشاكل داخل الرحم سواء تم الكشف عنها بواسطة الأشعة بالصبغة على قناتي فالوب أو بواسطة السونار ثلاثي ورباعي وخماسي الأبعاد قد تعوق محاولة نجاح الحقن المجهري.

من الأمثلة على هذه المشاكل وجود أورام ليفية أو حاجز رحمي أو لحميات بالرحم أو وجود التصاقات أو ارتشاح بإحدى قناتي فالوب، جميعها عوامل تؤثر بالسلب على نجاح محاولة الحقن المجهري.

ثانيًا: تحليل تكسر المادة الوراثية برأس الحيوان المنوي Sperm DNA Fragmentation test

الزوج أيضًا قد يكون مسؤولًا عن فشل محاولة الحقن المجهري إذا كان تحليل  Sperm DNA Fragmentation أعلى من النسب الطبيعية.
مما يعني أن عددًا كبيرًا من الكروموسومات اللازمة لتكوين الجنين قد حدث فيه تكسير مما يجعلها غير صالحة لحدوث الحمل أو حتى استقباله.

ثالثًا: فحص تقبل بطانة الرحم Endometrial Receptivity Assay 

وهو واحد من الموضوعات الجديدة في الطب والتي تحاول فهم المحادثة التي تتم ما بين الجنين وبطانة الرحم لحدوث الحمل.

 رابعًا: تحليل الأجسام المضادة

 والتي تهاجم الجنين وتؤدي إلى تدميره.
وهي ناتجة عن حدوث خلل بجهاز المناعة الذي بدوره قد تعرف على الحمل على أنه جسم ضار.
يتم علاجه من خلال فريق طبي مختص بالمناعة ومجموعة من الأدوية.

خامسًا: فحص تميع الدم

تخثر وتجلط الدم هو أحد أشهر الأسباب التي قد تسبب فشل محاولة الحقن المجهري.
سواء كان ذلك بسبب وجود خلل بأحد الچينات المسؤولة عن تخثر الدم أو حدوث ذلك بسبب زيادة عوامل التجلط.
كل تلك العوامل بجانب نسبة سكر الدم غير المنضبط وتحليل هرمونات الغدة الدرقية وغيرها من الهرمونات الرئيسية بجسم السيدة قد تتسبب في فشل محاولة الحقن المجهري.

تحاليل مهمة قبل البدء في رحلة الحقن المجهري

مما سبق ذكره، نرى أنه يشترط لنجاح محاولة الحقن المجهري وجود عدة عناصر مختلفة.
تتراوح هذه العناصر ما بين سلامة الرحم وأهليته لاستقبال الأجنة وتحاليل الهرمونات السليمة للسيدة.
بالإضافة إلى التحليل السليم للزوج وهو ما يسمى DNA fragmentation test وعدم وجود ارتشاح بإحدى أو كلا قناتي فالوب.

كل ذلك يمكن إدراجه تحت بند تحاليل مهمة قبل البدء في رحلة الحقن المجهري.
وكلما كان الطبيب حريصًا على استبعاد أسباب فشل الحقن المجهري قبل البدء في المحاولة كلما زادت الفرصة لحدوث حمل سليم عن طريق الحقن المجهري من أول مرة بعون الله.