بطانة الرحم المهاجرة والحقن المجهري

 

بطانة الرحم المهاجرة  (أو مايمكن أن يسمى ايضا الانتباذ البطاني الرحمي ) هي حالة تصيب العديد من النساء ويمكن أن تسبب الألم وصعوبة الحمل.

غالبا تحدث عندما تنمو أنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم. يمكن أن تنتج بطانة الرحم المهاجرة عن عدد من العوامل، بما في ذلك الاختلالات الهرمونية، وعلم الوراثة، ومرض التهاب الحوض.

 

 

بطانة الرحم المهاجرة هل تمنع الإنجاب؟

 

إذا كنتِ تحاولين الإنجاب ولكن تم تشخيص إصابتكِ ببطانة الرحم المهاجرة ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك. 

قد يوصي طبيبك بأدوية أو تغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في تحسين خصوبتك وزيادة فرصك في الحمل. 

بالإضافة إلى ذلك، قد يقترح طبيبك أن تفكر في التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري كأفضل وسيلة لمساعدتك على الحمل.

بوجود تقنيات حديثة ومراكز طبية متخصصة 

وتحت إشراف فريق طبي مدرب اعلمي أن هناك أملًا للنساء المصابات ببطانة الرحم لانجاب اطفال وتكوين أسرة سعيدة

 

يسعدنا ان نقدم لكم تفاصيل اكثر من خلال هذا الفيديو

 

 

(المزيد…)

عمليه الحقن المجهري في الرياض

 

 

 

 حلم الانجاب والحصول على أطفال يملؤون الحياة بالأصوات والضحكات والضجيج هو اجمل حلم ومعنا هو واقع

لتحقيق هذا الحلم يلجأ العديد من الأزواج إلى  اللجوء إلى إجراء عملية الحقن المجهري  للحصول على أطفال

وخاصة  إذا كان هناك  حالة  من تأخر الحمل والانجاب لفترات طويلة فشلت معها ايضا جميع الطرق العلاجية الأخرى  لمحاولة نجاح الإخصاب  وبالتالي حدوث الحمل …

 

ينصح بأجراء عمليه الحقن المجهري في الحالات التاليه:-

 

دائما ما يكون التساؤل الأول هل يمكن ان تنجح معي عملية الحقن المجهري؟

فيما يلي سوف نستعرض معا بعض الحالات التي ينصح معها اللجوء بثقة واطمئنان إلى عملية الحقن المجهري

1:في حالة الضعف الشديد للسائل المنوي للزوج.

2:في حالة انسداد قناتي فالوب.

3: في حالة وجود مخزون المبيض AMH أو ما يسمى الهرمون المثبط لمولر AMH یعرف بهرمون الخصوبة  هو

هرمون بروتيني يتم إنتاجه عند الإناث بعد الوصول إلى سن البلوغ 

4:في حالة  حدوث فشل  متكرر لمحاولات تنشيط المبايض لمرضى التكيس المبيضي لمدة تزيد عن ستة أشهر.

5:في حالة وجود بطانة رحم مهاجرة أدت إلى وصول التصاقات عنيفة بالحوض.

6:إذا كانت المرحلة العمرية للزوجه أعلي من 36 سنة.

 7:في حالة الرغبة في تحديد جنس المولود.

8:في حالة الرغبة  في القيام بالفحص  الجيني المتعلق بالكروموسومات أو الجينات الخاصة بالأجنة.

 عوامل تزيد من معدل نجاح الحقن المجهري 

بالطبع هناك عوامل أخرى تساهم بنسبة كبيرة في نجاح عملية الحقن المجهري او مايعرف ايضا بعملية التلقيح الصناعي 

من أبرز تلك العوامل :

 1:عمر الزوجة حيث انه من المفضل الاسراع في عملية التلقيح الصناعي لضمان الحصول على بويضات افضل واخصاب أعلى.

2:وزن الزوجه دائما ما يكون الوزن المعتدل هو أفضل الحالات استجابة لعمليات اطفال الانابيب.

3:تحليل السائل المنوى الخاص بالزوج.

4:هل تم إجراء محاولات حقن مجهري سابقاًأم لا.

5:هل تم حدوث حمل سابقاً أم لا.

6:التكنولوجيا المستخدمة في مراكز أطفال الأنابيب بالطبع تلعب دورا بارزا في تقديم أحدث وسائل التلقيح الصناعي بأعلى نسب نجاح متوقعة

7:مهارة الفريق الطبي المعالج.

8:تناول المشروبات الروحية مثل الكحول أو التدخين.

كل   تلك العوامل قد تؤثر وتتحكم في نسبة نجاح الحقن المجهري.

 

إعرف أكثر :

 

 

 

 

 

 

 

 عملية الحقن المجهري وكم تكلفة العملية ؟

عملية الحقن المجهري في الرياض قد  تتراوح ما بين 1000الي3000 دولار تختلف حسب

الادويه الموصوفه للزوجين

_ المركز الطبي المراد إجراء عملية الحقن المجهري بداخله.

*وأخيراً إذا كان من المتفق عليه  القيام بعملية  فحص الأجنة جينياً قبل نقلها لمعرفة نوعها أو إستبعاد  وجود خلل بالكروموسومات أو تشوهات لاقدر الله.

الحقن المجهري وما يسبقه من تحاليل وفحوصات :

يستغرق تحضير الزوجين لمحاولة إجراء الحقن المجهري ما بين أربعة إلى ستة أسابيع يتم خلال تلك الفترة طلب مجموعة من الفحوصات والتحاليل

وهي:-

1:عمل الهرمونات الخاصة بالزوجة.

2:طلب تحليل السائل المنوي للزوج.

3:القيام بإجراء أشعة على قناتي فالوب للزوجه.

4:عمل سونار مهبلي للإطمئنان على الرحم والمبيضين.

*وفي حالة وجود أي خلل بتلك التحاليل والفحوصات يقوم الطبيب المعالج أولاً بمعالجه هذا الخلل سواء من خلال الأدوية والعقاقير الطبية أو اجراء العمليات الجراحية وعلى رأسها المنظار.

وبعض المراكز الطبية تتبنى فكرة إجراء المنظار الرحمي التشخيصي كخطوة استباقية قبل إجراء الحقن المجهري لاستبعاد وجود أي حائل داخل التجويف الرحمي يمنع حدوث الحمل .

مثل:-

1:ورم ليفي.

2:حاجز داخل الرحم.

3:التصاقات داخل التجويف الرحمي.

4:لحميات داخل التجويف.

وكل تلك الحالات المرضية السابقة يمكن معالجتها باستخدام المنظار الرحمي الجراحي.

*ومن التقنيات الجديدة المستخدمة في مجال الإخصاب الصناعي هي الحضانات الذكية وهي التي توفر فرصة للطبيب مراقبة نمو وتطور الأجنة دون الحاجة لخروجها من داخل الحضانة.

حيث تحتوي تلك الحضانات الذكية على كاميرات دقيقة للغاية تقوم بتصوير الأجنة على مدار الساعة ومراقبة النمو والتطور وعندها سوف يقوم الأطباء باختيار أفضل الأجنة وأحسنها للنقل.

*وأخيراً ننصح الزوجين وخاصة إذا كانت الزوجة أقل من 35 سنة في حصول علي فتره كافيه لمحاولات الحمل الطبيعي ما بين ستة شهور أو سنة إلا إذا كان هناك مانع أو حائل طبي يجبر الأطباء على اللجوء مباشرة إلى الحقن المجهري وأطفال الأنابيب

 تكلفة الحقن المجهري في السعودية

 

 

 عند تأخر تحقيق حلم الانجاب يبدأ الزوجين في التفكير في العديد من الطرق او المحاولات التي يمكن خوضها لتحقيق حلم الحصول علي طفل

 وهنا تبرز فكرة عمليات الحقن المجهري او التلقيح الصناعي للزوجه

وايضا يبرز التساؤل عن تكلفة الحقن المجهري في السعودية  ويكون هو إحدى الأمور التي تشغل بال الزوجين قبل القيام بعمل المحاولة.

 

 

تنقسم تكلفة الحقن المجهري إلى قسمين كبيرين :

 

القسم الأول

 

 

وهو القسم الذي يهتم بمسألة  تكلفة العلاج و الذي يندرج تحت بند العلاج يشمل  الحقن والأدوية التي يتم صرفها للزوجة  بمعرفة الفريق الطبي المشرف علي الحالة والتي تكون من أجل تنشيط المبيض وتحفيزه لإنتاج اكبر عدد من البويضات

 والاهم ان تكون تلك البويضات ذات الجودة  العالية.

بالاضافة إلي ذلك الادوية الهرمونيه اللازمه لضمان زرع الجنين  واستمرار الحمل واستقبال مولود سليم صحيح معافي 

وتقارب تلك التكلفة حوالي  ٥٠٠ دولار وقد تزيد أو تقل حسب  بعض العوامل مثل وزن السيده والمرحلة العمرية وكذلك تحليل مخزون البويضات.

 

 

القسم الثاني 

 

 

من تكلفة الحقن المجهري يختص بصفة رئيسية  بمحاولة القيام بعملية التلقيح الصناعي نفسها  والتي تشمل  أجور الأطباء  والطاقم المعاون له و كذلك اتعاب مركز اطفال الانابيب

و هناك ايضا مايسمي في اطار عملية التلقيح الصناعي المستهلكات

التي يتم استهلاكها من أجل تقشير البويضات كذالك اخصابها أو حقنها بالحيوانات المنوية

وتقترب تلك التكلفة من ٢٠٠٠ ل ٣٠٠٠ دولار حسب المركز الصحي وحسب خبرة الفريق الطبي بداخله.

 

 

 

وهناك عدة أمور قد تزيد من تكلفة الحقن المجهري منها

 

عمر المريضة:-

 

 

 بالطبع كلما زاد عمر المريضة كلما زاد الاحتياج إلى أدوية  تحفيز المبيض لتنشيط عملية التبويض لأجل سحب أكبر عدد من البويضات ذات الجودة العالية

حيث يعتبر عمر المرأه هو  أهم عنصر محدد للتكلفة 

ويمكن القول  بأن السيدات فوق المرحلة العمريه ٣٦ سنة قد تزيد في حالتهم  تكلفة الحقن المجهري عن السيدات

ما قبل عمر اقل من ٣٦ سنه .

 

 

تحليل مخزون المبيض :-

تجدر الإشارة إلى أن “مخزون المبيض أقل من الواحد” تعني أن المبيض يحتوي على بويضات أقل من المعدل الطبيعي، إذ إن المعدل الطبيعي للمخزون من المفترض  أن يتراوح ما بين 1.5:4 نانوغرام لكل مل.لذلك اذا قل المخزون 

 كلما نقص تحليل AMH  عن رقم  واحد صحيح  كلما وجد الطبيب صعوبة في خروج بويضات جيدة من المبيض

وكلما احتاج الى اعطاء الي ادوية تنشيط أكبر في التركيز واكثر في العدد

 

 

وزن السيده :-

ايضا يعد الوزن لدي السيدات الائي يخططن للخوع لعملية التلقيح الصناعي

 معامل كتلة الجسم BMI واحد من أهم المؤشرات التي تحدد تكلفة الحقن المجهري ، و كلما زاد وزن المريضة 

كلما زاد احتياجها الي الادوية الهرمونية المحفزة للمبيض والعكس بالعكس

 

 

الإجراءات الطبية الأخرى :-

 

قد يقوم الفريق الطبي المشرف علي عملية التلقيح الصناعي او مايطلق عليه الحقن المجهري ببعض الاجراءات الاخري

-مثل فتح الخصية للزوج في حالة انعدام وجود الحيوانات المنوية بتحليل السائل المنوي .

-عمل منظار رحمي تشخيصي.

-أو الاحتياج إلي عمل منظار بطني جراحي لاستئصال قناة فالوب المرتشحة .

 وهي كلها عوامل قد تزيد من تكلفة الحقن المجهري .

 

 

vitrification التجميد 

تجميد الأجنة هي طريقة للحفاظ على الأجنة الناتجة عن عملية الاخصاب، إما لأنه عند إتمام النقل يتبقى لدينا فائض من أجنة ذات جودة عالية، أو إما لدوافع مختلفة يكون من الضروري أو من المستحسن إجراء النقل في وقت آخر.

طريقة تجميد الأجنة تحقق علاج أمثل، وزيادة في معدل الحمل بالثقب (بدورة وحيدة للتنشيط المبيضي نستطيع نقل الأجنة في أكثر من مناسبة)، بالاضافة إلى المساهمة في تقليل الحمل المتعدد، ما دامت ألأجنة المتوفرة للتجميد تسهل قرار نقل أقل عدد من الأجنة. .

وايضا تكون حالات تجميد الاجنة خيار مطروح في  حالات فرط التنشيط أو سوء بطانة الرحم .

 

 

كيف يتم احتساب تكلفة الحقن المجهري ؟

 

 

 

في أغلب المراكز الطبية يتم احتساب تكلفة الحقن المجهري عن طريق احتساب تكلفة المستهلكات التي تحتاجها السيدة

اثناء التحضير للحقن المجهري من أدوية ، وعقاقير طبية لتحفيز المبيض 

وكذلك مستهلكات المعمل بجانب الاهلاك الخاص بالأجهزة وأجور الفريق الطبي بدءا من طبيب أمراض النساء والتوليد

و طبيب الذكورة و أطباء الأجنة داخل المركز .

و بالإضافة لجانب هامش الربح الذي يضمن تحقيق السيولة النقدية لتلك المراكز للإستمرار في عملها ، حيث  تقديم الخدمة الطبية

للمرضي و ايضا  إجراء البحوث الطبية اللازمة لاستكمال مخططات تطوير الحقن المجهري .

وكذلك لا ننسى أن كثير من المراكز الطبية المرموقة لا تتواجد إلا في عواصم البلدان الرئيسية أو في بعض الدول المعدودة

داخل الوطن العربي مثال مصر والسعودية ولبنان والخليج العربي،

حيث قد تزيد التكلفة في حالة الاحتياج للسفر للمراكز الطبية والإقامة خلال فترة العلاج سواء كانت مدة العلاج  شهر

أو شهرين قد تزيد أو تقل علي حسب الحاله المرضية  و تتضمن تلك التكلفة تكاليف الطيران و كذلك المعيشة والانتقالات من و إلى المركز الصحي.

 

 

 

تكلفة الحقن المجهري في السعودية

 

 

 

 قد تتراوح من بين  ١٠٠٠ ل ٣٠٠٠ دولار للمحاولة الواحدة حسب العناصر التي تم ذكرها سابقاً. 

وعلما بأن تلك التكلفة هي تكلفة متوسطة قد تتوسط ما بين التكلفه المنخفضه لدول مثال مصر حيث تصل تكلفة المحاوله

الي ٥٠٠ دولار او التكلفه المرتفعه مثل الولايات المتحدة الامريكية او الخليج العربي حيث تصل تكلفة المحاولة الواحدة الي ٥٠٠٠ دولار .

 أفضل أسعار الحقن المجهري في 2022

 

أفضل أسعار الحقن المجهري

هل تفكر في عملية الحقن المجهري بعد فشل العديد من محاولات الحصول علي طفل

ولكن الامكانيات المادية قد تقف عائق في سبيل تحقيق هذا الحلم

مما لا شك فيه أن تكلفة الحقن المجهري قد تمثل عبء  على كاهل  كثير من الأسر

وخاصة أن تلك التكنولوجيا الحديثة نسبيًا في العالم قد لا  تتوفر في  كثير من المراكز الطبية على مستوى العالم

 لذلك قد لا تستطيع  المراكز الجديرة بتقديم خدمة عملية الحقن المجهري ان تقدم  تلك الخدمة بتكلفة منخفضة .

 

كم تبلغ تكلفة عملية الحقن المجهري ؟

 

تكمن التكلفة الرئيسية في الحقن المجهري بصورة أساسية في الارتفاع النسبي للتكنولوجيا المستخدمة أثناء الحقن المجهري و هي على سبيل المثال لا الحصر :-

 

 

 

١– الحضانات 

وهي عبارة عن أجهزة مغلقة ومعقمة ومهيئة بعناية حتي   يتم وضع الأجنة بداخلها والتي تماثل البيئة الداخلية للرحم للحفاظ على الأجنة من الضرر أو التلف .

 

 

٢–الميكروسكوب الجراحي

و الذي يستخدم لتقشير البويضات التي تم اخصابها واصبحت قابلة لتكوين جنين قوي  و إدخال الحيوانات المنوية داخل جدار كل بويضه لحدوث ما يسمى بالإخصاب .

 

 

 

 

٣-الحضانات الذكية embryoscope

وهي الحضانات  التي تراقب نمو و تطور الأجنة على مدار الأيام الثلاثة أو الخمسة داخل الحضانة دون الداعي لفتح و  غلق الحضانة بصفة متكررة حتي لاتتعرض الاجنة لاي مخاطرة بالفقد او التشوه.

 

 

٤- جهاز الفقس بالليزر أو التقشير بالليزر 

هو أحد  أهم الاجهزة المستخدمة أثناء وجود بويضات ذات جدار سميك  وفي هذه الحالة يحتاج الطبيب إلى إجراء

ما يسمى بعمل تشققات بالجدار لتسهيل الزرع و زيادة فرصة الحمل.

 

 

 

 

٥- الميديا 

وهي السوائل التي يتكون منها الوسط المحيط بالبويضة المخصبة و التي تستخدم داخل المركز و هي تماثل ال uterine milk  السائل الذي يفرزه الرحم للحفاظ على الأجنة 

 

 

 

٦- قساطر النقل وعلى راسها cock-Wallace- labotect

وهي القساطر التي يتم استخدامها لإرجاع الاجنة و التي تتميز بنعومة و كذلك فاعلية في نقل الأجنة

دون إحداث أي ضرر بالبطانة الرحمية .وغيرها من الأجهزة المعقدة التي يتم استخدامها داخل مراكز أطفال الأنابيب

 والتى يتم استيرادها من الخارج بتكلفة مرتفعة.

بالإضافة لكل ماسبق من عوامل تتحكم بشكل كبير في ارتفاع تكلفة أطفال الانابيب 

فإن جزء عظيم من تكلفة الحقن المجهري يكون منصباً فيه تكلفة الحُقن التي يتم استخدامها لتنشيط وتحفيز المبيضين 

وهي عبارة عن هرمون Fsh بجرعات ما بين 75 وحدة دولية الى 150 وحدة دولية يتم حقنها عن طريق العضل ا

و تحت الجلد بصفة منتظمة لمدة 10 أو 12 يوم وذلك لإجبار المبيض على حدوث ما يسمى بخروج أكبر عدد ممكن من البويضات ذات الجودة العالية لضمان  حدوث الحمل ونجاح عملية الحقن المجهري

و كذلك حُقن Gnrh

 agonist-antagonist وهي الحُقن التي يتم إعطائها للسيطرة على الغدة النخامية و منع حدوث التبويض المبكر

الذي قد يؤدي إلى فساد بطانة الرحم أو خروج البويضات من المبيض قبل سحبها 

وكذلك الحُقن التنشيطية الهامة للحفاظ على الحمل بعد إرجاع الاجنة

 كل  تلك الحُقن يتم تصنيعها بتكنولوجيا معقدة و للأسف تضيف إلى الأعباء المالية لتكلفه الحقن المجهري.

 

أهمية اتقان خطوات عملية الحقن المجهري :

 

مما لا شك فيه ان أي إخلال بالجودة أثناء مراحل تحضير السيدة لسحب البويضات أو إخصابها

او ارجاع الاجنة او نمو تلك الاجنة داخل الحضانة قد يؤدي بالنهاية الى فشل محاولة الحقن المجهري 

لذلك نجد انه من الضروري جدا ان تكون الاجهزة ذات   احدث تكنولوجيا فيما يتعلق بعمليات الحقن المجهري او مايسمي ايضا أطفال الانابيب 

وتكون جوده الخدمه هي اعلى جوده ممكنة  وكفاءة الفريق  الطبي هي اعلي كفاءه موجوده  واقوي خبرة 

وأي تنازل عن أي عنصر من العناصر السابقة قد يؤثر بالسلب على نجاح محاولة الحقن المجهري.

 

 

و بحساب معادلة بسيطة للمكسب وللخسارة يجد الزوجين انهم بالتنازل عن الجودة الجيدة او دعنا نقول بشكل أوضح  الجودة الممتازة اثناء التحضير للحقن المجهري

قد يعني ذلك فشل المحاولة بكاملها و خسارة كل ما تم دفعه خلال الفترات الماضية بالإضافة إلى الإحباط

الذي قد يصيب الزوجين بسبب عدم نجاح محاولة الحقن  المجهري وعدم تحقيق حلم انجاب طفل وتحوله الي سراب .

 

 

 

 

 

أبرز العوامل التي  تيسر الحصول على محاولة حقن مجهري ناجحة هي :–

 

 

١- التنافس بين المراكز في تقديم أحسن  جودة وأرخص سعر وهو أحد العوامل التي تؤدي بالضرورة إلى تقليل تكلفة    الحقن المجهري وهو مايجب ان ينتبه اليه الزوجان حتي لا تفشل محاولة عملية الحقن المجهري 

٢- انتشار تلك التكنولوجيا بكثير من البلدان و إنتشار الخبرات الخاصة بالفريق الطبي بكثير من الأطباء العاملين في ذلك المجال

و تلك المنافسة قد خلقت فرص لكثير من الأسر للقيام بإجراء عملية الحقن المجهري بتكلفة أقل مما اعتدنا سابقًا.

الاستيراد وعلاقته بارتفاع التكلفة :

 

ولكن دعونا نعترف بجانب اخر شديد الأهمية في نجاح عمليات الحقن المجهري او مانسميه ايضا التلقيح الصناعي 

فمن من الناحية الاخرى  هناك كثير من العوامل التي قد تساهم بشكل فعال وتؤدي  إلى زيادة تكلفة الحقن المجهري

هو أن جميع عناصر ومستهلكات و اجهزة الحقن المجهري  وأطفال الأنابيب يتم استيرادها بالكامل من الخارج وذلك لضمان اقصي عوامل النجاح وكفاءة الظروف والعوامل التي تتدخل في نجاح الحقن المجهري

ولكن هنا يكمن سبب ارتفاع سعر تكلفة القيام بعملية الحقن المجهري 

فاستيراد كل ماسبق من الخارج  يتأثر سلبًا بسعر الدولار الجمركي وكذلك بحركة الاستيراد و التصدير ما بين الدول

ايضا تتحكم في ارتفاع التكلفة  وجود أي أمور دولية قد تقلق أو قد تسبب قلق في عمليات الاستيراد و التصدير

وليس فقط الاجهزة ولكن  يمكن القول ان كثير من القساطر أو الأدوية  التي تشمل الحقن المنشطة وغيرها من الادوية التي يتم استخدامها أثناء محاولة التلقيح   ايضا يتم استيرادها من الخارج .

 

 

ولكن  بكل تفاؤل  وبكل ثقة يمكن القول ان من حسن الحظ   ان تكون  أفضل اسعار الحقن المجهري لعام ٢٠٢٢ قد تمتاز بها جمهورية مصر العربية نظرًا للسعر المتدني للجنيه المصري أمام الدولار

مما يوفر فرق في العمله قد يصب بكل تأكيد  في مصلحة المريض و كذلك السعر المتدني للأدوية حيث تتكلف محاولة الحقن المجهري في مصر

ما بين ١٠٠٠ إلى ١٢٠٠ دولار وهو الأقل بالعالم

حيث إن تكلفة الحقن المجهري بالسعودية و دول الخليج العربي ما بين ٢٠٠٠ إلى ٤٠٠٠ دولار

و تكلفة الحقن المجهري بدول أوروبا و أمريكا قد تصل إلي ٥٠٠٠ الي ١٠٠٠٠ دولار .

 

 

كذلك تمتاز جمهورية مصر العربية بالعديد من الخبرات المشهود لها بالكفاءة والخبرة والثقة لدى أطباء  تأخر الحمل و الإنجاب و أطفال الأنابيب و الحقن المجهري

كما بتوافر أعلى نسب النجاح بـ أفضل أسعار الحقن المجهري التي تضاهي مثيلاتها في أوروبا و أمريكا

و ايضا بالتكنولوجيا المتقدمة الحديثة التي يتم التدريب المنتظم والمستمر عليها

و تقديم تلك الخدمة لجميع المرضى من داخل جمهورية مصر العربية أو من خارجها.

أقصي سن للحقن المجهري

 

 

سؤال يراود الكثير من السيدات ما هو أقصي سن للحقن المجهري للنساء ؟

إذا تحدثنا بصفة العموم فيمكن إجراء الحقن المجهري في أي وقت ولأي سن

طالما إذا نتج عن التنشيط و التحفيز المستمر للمبيض وجود بويضات ؛

وعليه يمكن إجراء الحقن المجهري بدءا من مرحلة التبويض مبكراً للسيدات و حتى مرحلة انقطاع الطمث و توقف المبيض كليا

عن إعطاء أي بويضات و انقطاع الدورة الشهرية

 

 

 

 

 

السؤال هو: ما هو افضل سن للقيام بالحقن المجهري؟ 

 

 

وهنا تغيرت تركيبة السؤال لتصل إلى ما هو أفضل وقت أو أفضل مرحلة عمرية للقيام بالحقن المجهري

و اتفق الأطباء على أن كلما كان قرار القيام بالحقن المجهري مبكرًا كلما نجح الطبيب للحصول على بويضات متعددة جيدة من السيدة

لأن التقدم في المرحلة العمرية يؤثر بالسلب علي كلا من جودة البويضات و كذلك عددها لذلك يمكننا القول

بأن إجراء الحقن المجهري في مرحلة العشرينات من العمر ينتج عنه العديد من البويضات ذات الجودة الجيدة

والخالية من العيوب بالكروموسوم على عكس القيام بالحقن المجهري في مرحلة الأربعينيات والذي ينتج عنه عدد أقل من البويضات

وكذلك عدد أكبر من العيوب بالكروموسوم داخل كل بويضة

 

 

هل تنصح بعدم اجراء الحقن المجهري عند سن الأربعين ؟

 

قطعا لا ,

و خاصةً اذا كانت تلك الفرصة الوحيدة لاعطاء الزوجين فرصة للحصول على طفل ولكن نقوم بارشاد

و نصح الزوجين بالقيام بعملية الحقن المجهري مبكراً كلما تيسر الأمر لتجنب 

اولا فشل الحصول على البويضات من الام أو الحصول على بويضات ذات جودة سيئة ،  أو الحصول على بويضات بها العديد من الخلل الكروموسومي 

و يمكن ربط ذلك الامر بتحليل مخزون المبيض  ، (AMH) و الذي يعطي فكرة و دلالة عن مخزون مبيض السيدة و بالتالي عدد البويضات وجودتها التي يمكن الحصول عليها أثناء محاولة التحضير للحقن المجهري.

 

المرحلة العمرية و التشوهات الوراثية المحتملة للاجنه:-

 

لا يوجد أي دليل قطعي على حتمية وجود تشوهات إذا حدث الحمل و الإنجاب بعد مرور أقصي سن للحقن المجهري ولكن اتفق الأطباء على أن احتمالية وجود أجنة غير سليمة كروموسومية يزيد كلما زادت المرحلة العمرية للام .

و من كل تلك الشواهد يبدو من الافضل اذا كان قرار الأطباء هو عملية حقن مجهري او اطفال انابيب السعي في تلك المحاولة في أقرب فرصة و السعي في ذلك الأمر مبكرا لما يحتويه من إعطاء فرصة أعلى وبويضات ذات جوده احسن يمكن استخدامها للحصول على أجنة جيدة درجة اولي لحدوث الحمل بامر الله

ابرة تفجير البويضات

ابرة تفجير البويضات أثناء محاولة الحقن المجهري يقوم الطبيب بتنشيط المبيض وتحفيزه

لإنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات الجيدة الصالحة لحدوث الحمل

تستغرق عملية تحفيز وتنشيط المبيض من ١٠ ل١٥ يوم على حسب وزن السيده ،

وحسب عمرها، واستجابتها للبرنامج التنشيطي

خلال تلك الفترة يقوم الطبيب بمراقبة التبويض والتأكد من وجود عدد كافي من البويضات

من أجل إجراء عملية الحقن المجهري وكذلك نموها بطريقة طبيعية

حيث تنمو البويضة من ١ ل ٢ مللي يومياً .

ما هي ابرة تفجير البويضات ؟

حقنه التفجير أو ما يسمى بـابرة تفجير البويضات

هي عبارة عن هرمون HCG  تحتاج البويضات لأجل اكتمال نضجها إلى هرمون .

حيث يقوم باستكمال نضوج البويضة واستكمال تطورها وتحولها من ٤٦ xx إلي ٢٣ x

هو عدد الكروموزومات السليم الصالح للإخصاب.

ومن المعروف ان البويضة تحمل كود جيني واحد و٢٣

x وتقابل الحيوانات المنوية التي تحتوي علي نوعين مختلفين من الجينات 23x و 23y.

فإذا اتحد ٢٣ x مع ٢٣ x  يتنج ٤٦ xx يتكون طفل أنثى .

اما اذا اتحد ٢٣ x مع ٢٣ xy يتكون طفل ذكر

طريقة وتوقيت إعطاء ابرة التفجير

تعطي ابرة التفجير عن طريقه العضل أو تحت الجلد على حسب طبيعة الابره التفجيريه

المستخدمة وغالباً ما يعطي الأطباء تركيز 10000 وحدة دولية لضمان نضوج كافة البويضات التي تم تنشيطها.

يقوم الطبيب بسحب البويضات بعد ٣٦ ساعة من ابرة التفجير 

وقد تزيد تلك المدة أو تقل  باختلاف الحاله ولكن يجب العلم بعد مرور ٣٦ ساعة

نجد صعوبة في سحب البويضات بسبب خروجها إلى داخل تجويف البطن وتركها المبيض إلى الحوض.

حقنه تفجير البويضات و متلازمة فرط التنشيط

قد يقوم الطبيب بتغيير نوع حقنة تفجير البويضات إلي نوع مختلف يحتوي على هرمون مختلف

إذا كانت السيدة عرضة لفرط التنشيط وكذلك قد يقوم الطبيب بتخفيض الجرعة الإجمالية للحقنه

وأيضاً تغير مواعيدها كل تلك التغيرات تتم وفقاً لبروتوكولات وضوابط تضمن بها سلامة المريضة أولاً، 

وكذلك سلامة اجراءات الحقن المجهري من أجل الوصول الي حمل سليم بعد ارجاع الاجنه.

استخدمات اخري لـ ابره تفجير البويضات

قد تستخدم ابرة تفجير البويضات من أجل نضوج وخروج البويضات في محاولة التلقيح الصناعي ،

وكذلك في محاولات التنشيط البسيط للمبيض من اجل حدوث حمل وخاصة مرضى كسل التبويض

أو عدم انتظام الدوره الشهريه وأخيراً المرضي الذين يقومون Dated Intercourse

حيث يحتاج الطبيب الي ضبط توقيت خروج البويضات لضبط توقيتات العلاقه الزوجيه من اجل زيادة فرص الحمل بصورة طبيعية .

يمثل انسداد قناتي فالوب حوالي 35% من أسباب تأخر الحمل والانجاب، وقد تشعر السيدة بالعديد من اعراض انسداد الانابيب وقت الدورة خصيصًا.

تكمن أهمية قناتي فالوب في القيام بالتقاط البويضة بعد خروجها من المبيض.

حيث يتم اخصاب تلك البويضة من الحيوان المنوي داخل قناة فالوب ومن ثم إيصالها إلى داخل التجويف الرحمي.

ويمكن حدوث حمل من خلال إحدى أو كلا قناتي فالوب، بما معناه أنه ليس بالضرورة أن تكون كلا قناتي فالوب تعملان بكفاءة لحدوث الحمل، حيث يكفي وجود قناة واحدة سليمة.

ما هو انسداد الانابيب؟

يعني انسداد الأنابيب وجود عائق يمنع التقاط البويضة بعد خروجها من المبيض إلى داخل التجويف الرحمي، ويمكن تقسيم ذلك الانسداد إلى نوعين رئيسيين:

1- انسداد عند مدخل الأنبوبه بجانب الرحم.

تكمن المشكلة في هذه الحالات في عدم قدرة السيدة على الحمل بسبب توقف قناة فالوب عن القيام بدورها.
وكما ذكرنا سابقًا، يلزم في تلك الحالة وجود انسداد في القناتين معًا لعدم حدوث حمل، حيث أن انسداد إحدى قناتي فالوب فقط لايمنع الحمل، بما تتمتع به الأنبوبة التالية من قدرة على التقاط الحمل.

2- انسداد الأنبوبة عند نهايتها بعيدًا عن الرحم.

إذا كان الانسداد بعيدًا عن الرحم عند نهاية قناة فالوب، فإن ذلك يسبب ما يسمى بإرشاح قناة فالوب.
حيث يتجمع سائل ضار على الحمل مكون من بقايا دماء الدوره الشهرية أو التهابات أو صديد أوغيرها من السوائل الضارة.

اقرأ المزيد:

سبب ألم أسفل الظهر وأسفل البطن أثناء العلاقة الزوجية للنساء

إن حدوث ارتشاح في إحدى أو كلا قناتي فالوب يمنع الحمل.
وهنا يكمن الاختلاف، حيث أن انسداد او إرتشاح واحدة فقط من قناتي فالوب في النوع الثاني قد يؤدي إلى منع الحمل نهائيًا، وذلك لإفراز هذه الانبوبة المسدودة سائلًا إلى داخل التجويف الرحمي يجعل التجويف الرحمي مكانًا غير مناسب لحدوث الحمل.

اعراض انسداد الانابيب وقت الدورة

ما يسمى بمتلازمة ما قبل نزول الدورة.
تعاني فيها السيدات من الألم، المغص، ألم أسفل البطن، الألم أسفل الظهر، الانقباضات الرحمية المتكررة.
جميع تلك الأعراض توجد عند بعض السيدات بصفة شهرية، ولكن قد تزداد حدتها عند السيدات المصابات بانسداد الأنابيب بشكل بسيط.

ما هي أسباب انسداد قناتي فالوب؟

هناك مجموعه من الأسباب قد تؤدي إلى انسداد قناتي فالوب يمكن تلخيصها في النقاط التالية:

1- التهابات مهبلية متكررة امتدت إلى عنق الرحم وداخل الرحم وداخل الانابيب.

2- جراحة في البطن أو الحوض سابقًا نتج عنها التصاقات.  

3- وجود لولب أدى إلى التهاب بالحوض أو التهابات مهبلية متكررة أو التهاب ببطانة الرحم.

4 -حمل خارج الرحم، والذي يؤدي بدوره إلى تدمير الأنبوبة أثناء نمو الجنين داخلها أو إلى استئصالها أثناء الجراحة لمعالجة النزيف الناتج عن الحمل خارج الرحم. 

5- الإصابة بجرثومة Chlamydia أو Gonorrhea.

الفرق بين انسداد والتصاق الانابيب      

انسداد الأنابيب يعني عدم قدرة الأنابيب على التقاط البويضة بعد الخروج من المبيض كما ذكرنا سابقًا.
وذلك يظهر جليًا أثناء الأشعة على قناتي فالوب بالصبغة في عدم خروج الصبغه تمامًا من داخل الرحم إلى تجويف البطن، مما يعني انسداد كامل للأنبوبة.

لكن التصاقات الأنابيب تعني أن قناتي فالوب لديها القدرة على إخراج الصبغة أثناء الأشعة بالصبغة، ولكن تقل كفاءة الأنبوبة في التقاط البويضة بسبب وجود الالتصاقات داخل تجويف الرحم.

هل يظهر انسداد قناة فالوب في السونار؟

الفحص الأمثل للتأكد من سلامة قناتي فالوب هو من خلال عمل أشعة بالصبغة على الأنابيب بعد نهاية الدورة الشهرية.
ويمكن أيضًا تشخيص قناتي فالوب بواسطة المنظار البطني الجراحي.         

يمكن تشخيص انسداد قناه فالوب (النوع الثاني) أو ما يسمى ارتشاح قناة فالوب عن طريق السونار أو الأشعة التلفزيونية المهبلية.
حيث يظهر بوضوح انتفاخ الأنبوبة وارتشاحها بالسوائل الضارة، وأخيرًا يمكن استخدام السونار بواسطة تقنية SIS (Saline Infusion Sonography).

 حيث يتم في هذه التقنية حقن محلول ملحي داخل التجويف الرحمي للتأكد من خروجه إلى الحوض عن طريق الأشعه التلفزيونية المهبلية.
وهنا في حالة انسداد الأنبوبة لا يخرج محلول الملح إلى التجويف مما ينبئ بوجود انسداد بأحد أو كلا قناتي فالوب.

هل يحدث حمل رغم انسداد الانابيب؟ 

 في حاله انسداد قناتي فالوب اليمنى واليسرى معًا لا يمكن حدوث الحمل بصفة طبيعية.
وتكون الفرصة الوحيدة لحدوث الحمل هي عن طريق إجراء الحقن المجهري، ونعني بذلك إجراء تنشيط للمبيضين وسحب البويضات وإخصابها بعينة السائل المنوي ثم إرجاع الأجنة داخل الرحم من خلال المهبل وعنق الرحم.

في حالة وجود انسداد من النوع الأول في إحدى قناتي فالوب، وكانت قناة فالوب الأخرى تتمتع بقدرتها على التقاط البويضة، عندها يمكن حدوث حمل بصفة طبيعية من قناة فالوب الثانية.

هل تنزل الدورة مع انسداد قناتي فالوب؟ 

الإجابة المختصرة هي نعم.

 الدورة الشهرية عبارة عن لغة من الهرمونات تدور ما بين الغدة النخامية للمخ عند السيدة وبين المبيض وبطانة الرحم.
ولا يلزم وجود قناتي فالوب بحالة سليمة لنزول الدورة الشهرية، حيث تنزل الدورة بصورة طبيعية في حالة التصاق أو انسداد إحدى أو كلا قناتي فالوب، ولا تؤثر حالة الأنابيب مطلقًا على نزول الدورة الشهرية بصورة طبيعية.

هل الأشعة بالصبغة تفتح الأنابيب المسدودة؟

قد يوجد مخاط بسيط داخل إحدى أو كلا قناتي فالوب، ويمكن التخلص منه عن طريق حقن السائل الملون داخل الرحم أثناء إجراء الأشعة بالصبغة.
وتستفيد السيدات من الأشعة بالصبغة في حدوث حمل طبيعي بعدها، لذلك يمكن القول أن بعض السيدات قد تحصل على استفادة مباشرة من القيام بعمل الأشعة بالصبغة على قناتي فالوب (التسليك لقناتي فالوب) وتزيد فرصة الحمل الطبيعي مباشرة بعدها. 

التلقيح الصناعي هو أحد تقنيات الإخصاب المساعد المشهورة، حيث يسأل الناس بشكل متكرر عن تكلفة التلقيح الصناعي في مصر.
في هذه التقنية، يتم مساعده الزوجين المتأخرين بالحمل عن طريق تحضير عينه السائل المنوي للزوج وحقنها داخل رحم السيده من أجل حدوث الحمل.

التلقيح الصناعي ذو تكلفه ممتازة مقارنهً بالحقن المجهري.
حيث لا نحتاج الى إعطاء منشطات كما هو الحال في الحقن المجهري، وكذلك بساطه المستهلكات المستخدمة اثناء التلقيح.

تكلفة التلقيح الصناعي في مصر

تكلفه التلقيح الصناعى فى مصر لا تتعدى 150-200 دولار حسب المركز وحسب برامج التنشيط، وذلك فى أغلب مراكز أطفال الأنابيب المرموقة فى جمهوريه مصر العربية. 

تكلفه التلقيح الصناعي في مصر مقارنه بغيرها من الدول هي تكلفه منخفضه دون المساس بجوده ونسب النجاح العالمية. 

ماهو التلقيح الصناعي؟

التلقيح الصناعى هو إجراء بسيط يتم فيه طلب عينة سائل منوي من الزوج عن طريق القذف ويتم إدخالها معمل الأجنة.
يتم هناك فصل الحيوانات المنوية ذات الجوده السيئه والحيوانات المنوية المشوهة وإضافة بعض المواد.

تحسن هذه المواد من حركة السائل المنوى وكذلك تنشط قدرتها على الإخصاب.
يتم بعد ذلك تحضير العينة فى مدة زمنية تتراوح بين 60-90 دقيقة، ويتم حقنها داخل رحم السيدة باستخدام إحدى القساطر الرفيعة للغاية.
قبل ذلك يتم تحضيرالزوجة بإحدى برامج التنشيط للحصول على أكبر عدد ممكن من البويضات ذات الجودة العالية قبل حقن عينة السائل المنوى داخل الرحم.
ويلزم التأكد من جاهزية عينة السائل المنوى قبل حقنها داخل الرحم وفصل الخلايا الصديدية والحيوانات المنوية المشوهه قبل التلقيح.

ماهي الحالات التى نلجأ فيها للتلقيح الصناعي؟

التلقيح الصناعي مفيد للغايه فى حالات تأخر الحمل المجهول السبب.

• وكذلك يفيد التلقيح الصناعي فى حالات ضعف السائل المنوى للزوج وقلة وضعف حركه الحيوانات المنوية.
• من الحالات أيضًا وجود ما يسمى بالتشنج المهبلي للزوجة، حيث تتم عملية التلقيح الصناعي تحت التخدير العام.
• في حالات عنق الرحم المعادي للحيوانات المنوية، حيث توجد أجسام مضادة بعنق الرحم تؤدي إلى قتل الحيوانات المنوية قبل دخولها للرحم وبالتبعية منع حدوث الحمل بصفته أو صورته الطبيعية.
• كذلك قد يستخدم التلقيح الصناعي فى حالات التكيس المبيضي العنيف الذى قد يفشل التنشيط بصفته أو صورته التقليديه فى حدوث الحمل.

خطوات التلقيح الصناعي

• التأكد من سلامه تحاليل وفحوصات وهرمونات الزوجة.
• التأكد من سلامه احدى او كلا من قنوات فالوب.
• إعطاء الزوجة الفيتامينات التحضيرية للحمل.
• إعطاء الزوجة برامج تنشيط ومتابعه التبويض.
• إعطاء إبرة تفجير البويضات.
• تحديد موعد التلقيح بعد 36 ساعة من إبره التفجير.
• طلب الامتناع عن العلاقة الزوجية للزوج قبل التلقيح بثلاثه ايام.
• إجراء التلقيح الصناعي.
• إعطاء روشته ما بعد التلقيح الصناعي للزوجين.
• تحديد موعد اختبار الحمل للزوجة.

علامات نجاح التلقيح الصناعي

ليس من المتوقع ظهور علامات خلال فترة الانتظار وهى الفترة ما بين التلقيح الصناعي واختبار الحمل.

لكن المتعارف عليه أنه إذا كانت عينة التلقيح الصناعي جيدة، وكذلك عدد البويضات الظاهرة بالسونار المهبلي أثناء متابعه التبويض فإن ذلك يزيد من نسب النجاح.

وكذلك سلامه تحليل الهرمونات وقناتي فالوب وصغر عمر السيده كلها أعراض تؤدي إلى نجاح التلقيح الصناعي. 

أعراض توحي بنجاح تجربة التلقيح الصناعي:

• ألم اسفل البطن.
• ألم أسفل الظهر.
• تورم وانتفاخ الثدي.
• احساس بانقباضات رحمية أسفل البطن.

أسباب فشل التلقيح الصناعي

يرجع السبب الأساسي لفشل التلقيح الصناعي لعدم التحضير الجيد للزوجين، من الأسباب الأخرى:

• عدم القيام بفحص قنوات فالوب والتأكد من سلامتهم.
• سوء عينة الزوج ووجود ضعف شديد في العدد أو الحركة وتشوهات كبيرة.
• عدم الالتزام بفترة الامتناع الكافية قبل إتيان الزوج بعينة السائل المنوي.
• عدم الالتزام بروشتة ما بعد إجراء التلقيح الصناعي.

نسبه نجاح التلقيح الصناعي 

 تتراوح نسبة نجاح التلقيح الصناعي بين 15-20%، لذلك يفضل الكثير من الأطباء الاتفاق مع المريضة على إجراء ثلاثة محاولات متتالية من التلقيح الصناعي.

ذلك يساعد على الحفاظ على نسبة نجاح ممتازة، علمًا بأن تكرار إجراء التلقيح الصناعي ثلاث مرات متتالية يزيد من نسبه الفرص بالحمل.

هل التلقيح الصناعى مؤلم؟

التلقيح الصناعي غير مؤلم.
هو أحد الإجراءات البسيطة للغاية، يتم داخل العيادة ويستغرق وقتًا يتراوح ما بين 10-14 يوم من بداية الدورة.

السيدات اللاتي يعانين من رهاب العلاقة الزوجية أو ما يسمى بالتشنج المهبلي، يتم إجراء التلقيح الصناعي لهن تحت التخدير العام.

باعتبار أن هؤلاء السيدات يعانين من وجود تخوف شديد من العلاقات الزوجية أو المنظار المهبلي المسمى بالكاسكو.

الفرق بين الحقن المجهري والتلقيح الصناعي

يمكن اختصار الفروقات بين الحقن المجهري والتلقيح الصناعي في الآتي:

• برنامج تحضير التلقيح الصناعى بين 10-14 يوم بينما تحضير الحقن المجهرى يستغرق شهر ونص علاج

• نسبه نجاح التلقيح الصناعي من 15-20% بينما تترواح نسبه نجاح الحقن المجهري من 40-60%

• أثناء التلقيح الصناعي يتم إعطاء برنامج تنشيطي للزوجه مدته ثلاثة أيام، بينما فى الحقن المجهري التحضير قد يستغرق من 10-12 يوم من أدويه التنشيط وأدوية تحت الجلد.

• في التلقيح الصناعي يتم الذهاب الى مركز أطفال الأنابيب مرة واحدة للحصول على عينة الرجل وتحضيرها وحقنها داخل رحم السيدة، فى حين الحقن المجهري يتم الذهاب الى مركز الأنابيب مرتين من أجل الحصول على البويضات والحصول على عينة السائل المنوي، ويتم معاودة الذهاب إلى المركز بعد ثلاث أو خمسة أيام لإرجاع الأجنة حسب المتفق.

• الحقن المجهرى يمكن عمله لتحديد لجنس المولود، في حين أن التلقيح الصناعي لا يمكن معه تحديد جنس المولود. 

• الحقن المجهري يمكن استخدام عينة الزوج حتى إذا كانت سيئة للغاية، بينما التلقيح الصناعي يوجد حد أدنى من سلامة الحيوانات المنوية لاستخدامها. 

• الحقن المجهرى تكلفته تقريبًا 4-5 أضعاف تكلفة التلقيح الصناعي في مصر، لما تحتويه التجربة من أجهزة وتكنولوجيا معقده، وأيضًا أدوية التنشيط وأدوية تحت الجلد، وتكلفته فى مصر ما يقرب من 1000 دولار، بينما تكلفة التلقيح الصناعي فى مصر لا تتعدى 150 دولار.

• فى حالة التلقيح الصناعي، يتم الإخصاب بصفة رئيسية داخل السيدة (In vivo)، لكن في حاله الحقن المجهري يتم الإخصاب داخل المعمل (In vitro). 

نعني بذلك أن الإخصاب سيتم داخل المعمل ويتم مراقبة نمو الأجنة داخل المعمل.

• في حالة التلقيح الصناعي لا يتم اختيار أجنة بعينها أو حيوانات منوية بعينها أو بويضات بعينها، إنما نترك ذلك تمامًا للطبيعة، ولكن في حالة الحقن المجهري يتم التحكم في  اختيار شكل الحيوانات المنوية الجيدة والبويضات الجيدة.  

اقرأ المزيد: كيف أجهز نفسي لعملية الحقن المجهري؟

الممنوعات بعد التلقيح الصناعي

لا يوجد ممنوعات بصفه كبيره ولكن تتضمن القائمة:

• الالتزام بالبعد عن الكافيين ومشتقاته قدر الإمكان.

• الالتزام بالبعد عن الأكل غير الصحي.

• الحفاظ على مجهود بدني بسيط والبعد عن المجهود البدني العنيف. 

• البعد عن تجاهل الأدوية خاصة أدوية ما بعد التلقيح أو أي أدوية أخرى كانت تتناولها المريضة. 

• عمل الاختبار فى موعده وعدم التكاسل.