التلقيح الصناعي هو أحد تقنيات الإخصاب المساعد المشهورة، حيث يسأل الناس بشكل متكرر عن تكلفة التلقيح الصناعي في مصر.
في هذه التقنية، يتم مساعده الزوجين المتأخرين بالحمل عن طريق تحضير عينه السائل المنوي للزوج وحقنها داخل رحم السيده من أجل حدوث الحمل.

التلقيح الصناعي ذو تكلفه ممتازة مقارنهً بالحقن المجهري.
حيث لا نحتاج الى إعطاء منشطات كما هو الحال في الحقن المجهري، وكذلك بساطه المستهلكات المستخدمة اثناء التلقيح.

تكلفة التلقيح الصناعي في مصر

تكلفه التلقيح الصناعى فى مصر لا تتعدى 150-200 دولار حسب المركز وحسب برامج التنشيط، وذلك فى أغلب مراكز أطفال الأنابيب المرموقة فى جمهوريه مصر العربية. 

تكلفه التلقيح الصناعي في مصر مقارنه بغيرها من الدول هي تكلفه منخفضه دون المساس بجوده ونسب النجاح العالمية. 

ماهو التلقيح الصناعي؟

التلقيح الصناعى هو إجراء بسيط يتم فيه طلب عينة سائل منوي من الزوج عن طريق القذف ويتم إدخالها معمل الأجنة.
يتم هناك فصل الحيوانات المنوية ذات الجوده السيئه والحيوانات المنوية المشوهة وإضافة بعض المواد.

تحسن هذه المواد من حركة السائل المنوى وكذلك تنشط قدرتها على الإخصاب.
يتم بعد ذلك تحضير العينة فى مدة زمنية تتراوح بين 60-90 دقيقة، ويتم حقنها داخل رحم السيدة باستخدام إحدى القساطر الرفيعة للغاية.
قبل ذلك يتم تحضيرالزوجة بإحدى برامج التنشيط للحصول على أكبر عدد ممكن من البويضات ذات الجودة العالية قبل حقن عينة السائل المنوى داخل الرحم.
ويلزم التأكد من جاهزية عينة السائل المنوى قبل حقنها داخل الرحم وفصل الخلايا الصديدية والحيوانات المنوية المشوهه قبل التلقيح.

ماهي الحالات التى نلجأ فيها للتلقيح الصناعي؟

التلقيح الصناعي مفيد للغايه فى حالات تأخر الحمل المجهول السبب.

• وكذلك يفيد التلقيح الصناعي فى حالات ضعف السائل المنوى للزوج وقلة وضعف حركه الحيوانات المنوية.
• من الحالات أيضًا وجود ما يسمى بالتشنج المهبلي للزوجة، حيث تتم عملية التلقيح الصناعي تحت التخدير العام.
• في حالات عنق الرحم المعادي للحيوانات المنوية، حيث توجد أجسام مضادة بعنق الرحم تؤدي إلى قتل الحيوانات المنوية قبل دخولها للرحم وبالتبعية منع حدوث الحمل بصفته أو صورته الطبيعية.
• كذلك قد يستخدم التلقيح الصناعي فى حالات التكيس المبيضي العنيف الذى قد يفشل التنشيط بصفته أو صورته التقليديه فى حدوث الحمل.

خطوات التلقيح الصناعي

• التأكد من سلامه تحاليل وفحوصات وهرمونات الزوجة.
• التأكد من سلامه احدى او كلا من قنوات فالوب.
• إعطاء الزوجة الفيتامينات التحضيرية للحمل.
• إعطاء الزوجة برامج تنشيط ومتابعه التبويض.
• إعطاء إبرة تفجير البويضات.
• تحديد موعد التلقيح بعد 36 ساعة من إبره التفجير.
• طلب الامتناع عن العلاقة الزوجية للزوج قبل التلقيح بثلاثه ايام.
• إجراء التلقيح الصناعي.
• إعطاء روشته ما بعد التلقيح الصناعي للزوجين.
• تحديد موعد اختبار الحمل للزوجة.

علامات نجاح التلقيح الصناعي

ليس من المتوقع ظهور علامات خلال فترة الانتظار وهى الفترة ما بين التلقيح الصناعي واختبار الحمل.

لكن المتعارف عليه أنه إذا كانت عينة التلقيح الصناعي جيدة، وكذلك عدد البويضات الظاهرة بالسونار المهبلي أثناء متابعه التبويض فإن ذلك يزيد من نسب النجاح.

وكذلك سلامه تحليل الهرمونات وقناتي فالوب وصغر عمر السيده كلها أعراض تؤدي إلى نجاح التلقيح الصناعي. 

أعراض توحي بنجاح تجربة التلقيح الصناعي:

• ألم اسفل البطن.
• ألم أسفل الظهر.
• تورم وانتفاخ الثدي.
• احساس بانقباضات رحمية أسفل البطن.

أسباب فشل التلقيح الصناعي

يرجع السبب الأساسي لفشل التلقيح الصناعي لعدم التحضير الجيد للزوجين، من الأسباب الأخرى:

• عدم القيام بفحص قنوات فالوب والتأكد من سلامتهم.
• سوء عينة الزوج ووجود ضعف شديد في العدد أو الحركة وتشوهات كبيرة.
• عدم الالتزام بفترة الامتناع الكافية قبل إتيان الزوج بعينة السائل المنوي.
• عدم الالتزام بروشتة ما بعد إجراء التلقيح الصناعي.

نسبه نجاح التلقيح الصناعي 

 تتراوح نسبة نجاح التلقيح الصناعي بين 15-20%، لذلك يفضل الكثير من الأطباء الاتفاق مع المريضة على إجراء ثلاثة محاولات متتالية من التلقيح الصناعي.

ذلك يساعد على الحفاظ على نسبة نجاح ممتازة، علمًا بأن تكرار إجراء التلقيح الصناعي ثلاث مرات متتالية يزيد من نسبه الفرص بالحمل.

هل التلقيح الصناعى مؤلم؟

التلقيح الصناعي غير مؤلم.
هو أحد الإجراءات البسيطة للغاية، يتم داخل العيادة ويستغرق وقتًا يتراوح ما بين 10-14 يوم من بداية الدورة.

السيدات اللاتي يعانين من رهاب العلاقة الزوجية أو ما يسمى بالتشنج المهبلي، يتم إجراء التلقيح الصناعي لهن تحت التخدير العام.

باعتبار أن هؤلاء السيدات يعانين من وجود تخوف شديد من العلاقات الزوجية أو المنظار المهبلي المسمى بالكاسكو.

الفرق بين الحقن المجهري والتلقيح الصناعي

يمكن اختصار الفروقات بين الحقن المجهري والتلقيح الصناعي في الآتي:

• برنامج تحضير التلقيح الصناعى بين 10-14 يوم بينما تحضير الحقن المجهرى يستغرق شهر ونص علاج

• نسبه نجاح التلقيح الصناعي من 15-20% بينما تترواح نسبه نجاح الحقن المجهري من 40-60%

• أثناء التلقيح الصناعي يتم إعطاء برنامج تنشيطي للزوجه مدته ثلاثة أيام، بينما فى الحقن المجهري التحضير قد يستغرق من 10-12 يوم من أدويه التنشيط وأدوية تحت الجلد.

• في التلقيح الصناعي يتم الذهاب الى مركز أطفال الأنابيب مرة واحدة للحصول على عينة الرجل وتحضيرها وحقنها داخل رحم السيدة، فى حين الحقن المجهري يتم الذهاب الى مركز الأنابيب مرتين من أجل الحصول على البويضات والحصول على عينة السائل المنوي، ويتم معاودة الذهاب إلى المركز بعد ثلاث أو خمسة أيام لإرجاع الأجنة حسب المتفق.

• الحقن المجهرى يمكن عمله لتحديد لجنس المولود، في حين أن التلقيح الصناعي لا يمكن معه تحديد جنس المولود. 

• الحقن المجهري يمكن استخدام عينة الزوج حتى إذا كانت سيئة للغاية، بينما التلقيح الصناعي يوجد حد أدنى من سلامة الحيوانات المنوية لاستخدامها. 

• الحقن المجهرى تكلفته تقريبًا 4-5 أضعاف تكلفة التلقيح الصناعي في مصر، لما تحتويه التجربة من أجهزة وتكنولوجيا معقده، وأيضًا أدوية التنشيط وأدوية تحت الجلد، وتكلفته فى مصر ما يقرب من 1000 دولار، بينما تكلفة التلقيح الصناعي فى مصر لا تتعدى 150 دولار.

• فى حالة التلقيح الصناعي، يتم الإخصاب بصفة رئيسية داخل السيدة (In vivo)، لكن في حاله الحقن المجهري يتم الإخصاب داخل المعمل (In vitro). 

نعني بذلك أن الإخصاب سيتم داخل المعمل ويتم مراقبة نمو الأجنة داخل المعمل.

• في حالة التلقيح الصناعي لا يتم اختيار أجنة بعينها أو حيوانات منوية بعينها أو بويضات بعينها، إنما نترك ذلك تمامًا للطبيعة، ولكن في حالة الحقن المجهري يتم التحكم في  اختيار شكل الحيوانات المنوية الجيدة والبويضات الجيدة.  

اقرأ المزيد: كيف أجهز نفسي لعملية الحقن المجهري؟

الممنوعات بعد التلقيح الصناعي

لا يوجد ممنوعات بصفه كبيره ولكن تتضمن القائمة:

• الالتزام بالبعد عن الكافيين ومشتقاته قدر الإمكان.

• الالتزام بالبعد عن الأكل غير الصحي.

• الحفاظ على مجهود بدني بسيط والبعد عن المجهود البدني العنيف. 

• البعد عن تجاهل الأدوية خاصة أدوية ما بعد التلقيح أو أي أدوية أخرى كانت تتناولها المريضة. 

• عمل الاختبار فى موعده وعدم التكاسل. 

عند تأخر حدوث الحمل، يبدأ الزوجان في البحث عن حلول، ويتسائلون بكثرة عن الفرق بين التلقيح الصناعي والحقن المجهري.
إذا مر عام كامل بين الزوجين في وجود علاقه زوجية منتظمة وبدون استخدام أي عازل أو مانع للحمل ولم يحدث الحمل يسمي ذلك تأخر الحمل والإنجاب.

هناك أسباب متعدده لتأخر الحمل والإنجاب جزء منها يخص الرجل مثل ضعف السائل المنوي ممثلًا في قله العدد وضعف الحركه أو زياده التشوهات.
وجزء منها تتسبب فيه الزوجة مثلًا في:

• عدم كفائه قناتي فالوب لحدوث الحمل الطبيعي.
• ضعف التبويض.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• الأورام الليفيه داخل التجويف الرحمي.
• ضعف المخزون المبيضي وغيرها من الأسباب.

تبنى خطة علاج تأخر الحمل والإنجاب أولًا علي التشخيص السليم وتحديد سبب تأخر الحمل ثم وضع البرامج والخطط العلاجية لذلك الأمر.

ما هو التلقيح الاصطناعي؟

التلقيح الصناعي هو إجراء بسيط يتم فيه الحصول علي عينة السائل المنوي من الزوج وفصل الحيوانات المنوية المشوهة وإضافة بعض المواد التي تحفز من حركة السليم منها.

يتم حقن ذلك المزيج داخل رحم الزوجة بواسطة قسطرة فريدة من نوعها ذات قطر بسيط للغاية لمساعدة تلك الحيوانات المنوية على تخطي عنق الرحم وإيصالها بالقرب من التجويف الرحمي وبالتالي حدوث الحمل.

في أي حالات يتم اللجوء إلى التلقيح الاصطناعي؟

يتم اللجوء إلي التلقيح الصناعي بصفة كبيرة في حالة الضعف البسيط في تحليل السائل المنوي للرجل أو في حالة تأخر الحمل غير معلوم السبب.
كما يتم اللجوء إليه في حالة التشنج المهبلي.

في حالات التشنج المهبلي، تكون الزوجة غير قادرة علي القيام بعلاقة زوجية طبيعية.
كذلك يمكن اللجور للتلقيح الصناعي في حالة تقدم المرحلة العمرية للزوجة أو ضعف مخزون المبيض كإحدى وسائل الإخصاب المساعد.

نصائح قبل التلقيح الاصطناعي

قبل التلقيح الصناعي ينصح الأطباء دومًا الأزواج بالاضطلاع على نسبة النجاح المتوقعة، فقد لا تنجح المحاولة من التجربة الأولى.
وكذلك ينصح بعمل ما يلزم من التحاليل والفحوصات للاطمئنان على أنه لا يوجد ما يمنع الحمل بواسطة التلقيح الصناعي مثل كفاءة قناتي فالوب والمبيضين وسلامة الهرمونات الأنثوية للسيدة.

خطوات التلقيح الإصطناعي

يتضمن التلقيح الصناعي مجموعة من الخطوات تبدأ بتنشيط وتحفيز الإباضة عند السيدة باستخدام مجموعة من الأدوية والعقاقير.

تهدف هذه العقاقير إلى تحفيز المبيض عند السيدة وإنتاج أكثر من حويصلة داخل كل مبيض في ذلك الشهر.

يتم عمل ما يسمى بمتابعة التبويض باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لمراقبة نمو وتطور الحويصلة أو البويضة حتي يصل قطرها إلي 20 ملل وقطر البلوغ.

عندها يقوم الطبيب بإعطاء أدوية أخرى المعروفة اصطلاحًا بحقنة تفجير أو إخراج البويضات والقيام بترتيب التلقيح الصناعي بعد 24 إلى 36 ساعة.

ينصح الزوجين بالامتناع عن العلاقة الزوجية قبل التلقيح بثلاثة أيام على الأقل، كما يتم تشيجعهم على العلاقة الزوجية لمدة ثلاثة أيام مباشرة بعد إجراء التلقيح.
يعقب ذلك إعطاء مجموعة من الهرمونات التي تؤدي الي ثبات بطانة الرحم والحفاظ علي الحمل في حاله تكونه بأمر الله.

أسباب نجاح التلقيح الاصطناعي وعلاماته

ينجح التلقيح الصناعي إذا تم إختيار الزوجين المثاليين لإجراء التلقيح الصناعي.

مثلا ضعف بسيط في الحيوانات المنوية كما ذكرنا سابقًا مع وجود إباضة جيدة سواء بالتنشيط أو بدون التنشيط.
كذلك قدرة قناتي فالوب علي العمل بصورة طبيعية نظرًا لأن التلقيح الصناعي يحتاج إلي قناتي فالوب بدون أي مشاكل مثل الالتواء أو الالتصاق أو الالتهابات.
كذلك إذا تم مراعاة التوقيت المثالي لعمل التلقيح بعد خروج البويضة بفترة قصيرة.

وأخيرًا، من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب قبل وبعد إجراء التلقيح الصناعي.
ومن علامات نجاج التلقيح الصناعي ظهور بعض أعراض الحمل مثل ألم أسفل البطن وألم أسفل الظهر، انتفاخ وتورد الثدي.
وأخيرًا اختبار الحمل بعد 14 يوم من التلقيح هو الدلاله المؤكدة علي حدوث حمل من التلقيح الصناعي.

أسباب فشل التلقيح الإصطناعي وعلاماته

إذا تم التلقيح الاصطناعي بدون الاطمئنان علي بقية العناصر مثل قناتي فالوب وغيرها من عناصر النجاح التي تم سردها سابقًا فإن احتمال الفشل يزيد بشكل كبير.
كذلك في حالة سوء الحيوانات المنوية الشديدة أو وجود ما يسمي Oat syndrome.

وأخيرًا قد يسبب التبويض السئ فشل محاولة التلقيح الصناعي لعدم وجود بويضات جاهزة للإخصاب بالحيوانات المنوية.

تكلفة التلقيح الاصطناعي

التلقيح الاصطناعي ذو تكلفة زهيدة مقارنة بالحقن المجهري نظرًا لبساطة المستهلكات والتقنيات المستخدمة فيه.
لا يتعدى الأمر من 100 إلى 300 دولار في أحسن الأحوال، ولكن كما ذكرنا سابقًا يوصي كثير من الأطباء بتكرار محاولة التلقيح الصناعي على الأقل ثلاث مرات.
بمعنى تقوم السيدة بإجراء التلقيح ثلاث دورات متتالية للوصول إلي نسبة نجاح مرضية.

ما هو الحقن المجهري؟

إن التلقيح الاصطناعي تقنية مختلفة عن الحقن المجهري.
حيث تعتمد تقنية الحقن المجهري علي حقن حيوان منوي واحد داخل كل بويضة وإرجاع جنين مكتمل الانقسام داخل الرحم.
لكن في حالة التلقيح الصناعي يتم حقن حيوانات منوية وليس أجنه داخل رحم الزوجة.

في أي حالات يتم اللجوء إلى الحقن المجهري

يتم اللجوء إلى الحقن المجهري في حال فشل ثلاث محاولات متتالية للتلقيح الصناعي أو في حال وجود انسداد في كلا قناتي فالوب.
كما يتم اللجوء إلى هذه التقنية في حال وصول مخزون المبيض إلى رقم حرج أو تقدم عمر الزوجة بشكل كبير.
ومن الحالات اللتي يتم اللجوء فيها أيضًا للحقن المجهري وجود ضعف شديد في تحليل الزوج أو وجود أي سبب يمنع إجراء التلقيح الصناعي ويحتاج فيه الزوجان إلى إجراء إحدي وسائل الإخصاب المساعد لحدوث الحمل.
كذلك يمكن عمل الحقن المجهري لأسباب اجتماعية مثل تحديد جنس المولود واختيار الذكور لنقلها.

خطوات الحقن المجهري

خطوات الحقن المجهري تعتمد بصفة كبيرة على تنشيط وتحفيز المبيض لإنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات ذات الجودة الجيدة.
حيث يتم سحب البويضات بواسطة تخدير بسيط وباستخدام المجهر يتم حقن حيوان منوي واحد داخل كل بويضة لحدوث ما يسمى بالإخصاب ومراقبة تطور ونمو الجنين ثم إرجاعه داخل الرحم.

أسباب نجاح الحقن المجهري وعلاماته

من أسباب نجاح الحقن المجهري التحضير الجيد للاطمئنان علي سلامة الفحوصات والتحاليل للزوجين قبل إجراء المحاولة.
كما يزيد من نسب النجاح الالتزام بالتعليمات التي يوصي بها الطبيب مثل الامتناع عن التدخين وتناول الفيتامينات والمقويات وتناول مضادات الأكسدة وأدوية تحسين جودة البويضات.
كذلك اختيار المركز المناسب المزود بالتكنولوجيا والتقنيات المتقدمة لإجراء الحقن المجهري، وهو ما متوفر في مركز حقن مجهري د.عمرو عبدالعزيز.

أسباب فشل الحقن المجهري وعلاماته

على الجانب الآخر، ترجع أسباب فشل الحقن المجهري إلى عدم الالتزام بالتعليمات وعدم التحضير الجيد للزوجة.
حيث أن وجود خلل هرموني واضح لم يتم معالجته قبل إجراء الحقن المجهري وعدم الالتزام بالفترة الموصى بها للتحضير قبل الحقن المجهري يزيد من نسب الفشل.
وأخيرًا قلة سماكة بطانة الرحم عن السمك الطبيعي اللازم لحدوث الحمل وهو 7-9 مم بحد أدنى.

تكلفة الحقن المجهري

تكلفة الحقن المجهري تتراوح بين 1200 إلى 1500 دولار.
تعتمد التكلفة بصفة كبيرة على وزن وعمر السيدة والأدوية التي تم استخدامها أثناء التحضير وعينة السائل المنوي للزوج، وهل العينة مأخوذة عن طريق القذف أو سيتم إجراء فتح في الخصية للحصول علي العينة، وكذلك التكنولوجيا المستخدمة أثناء إجراء الحقن المجهري.

 

يسأل الأزواج بكثرة عن متى يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بعد العملية القيصرية، ويوصي الأطباء دومًا بعدم التعجل في إقامه العلاقة الزوجية مباشرة بعد الولادة القيصرية والانتظار حتي انتهاء فترة النفاس.

فترة النفاس هي فترة الأربعين يومًا الأولى التي تعقب الولادة.
يعود الرحم في هذه الفترة إلى حجمه الطبيعي والتخلص من السوائل والأنسجة التي كانت بداخله طوال الفترة التي تسبق الولادة.
وكذلك في هذه الفترة ينزل دم النفاس بشكل مستمر أو متقطع وهو دم أحمر اللون يميل إلي الدرجة الغامقة.

نصائح للجماع بعد الولادة القيصرية

القيام بعمل علاقة زوجية خلال الأربعين يومًا الأولى قد يسبب ضررًا بالغاً لكلا الزوجين.
أولًا للزوج بسبب أن دم النفاس هو دم فاسد يحتوي علي كثير من الميكروبات.
وكذلك يزيد احتمال تعرض الزوجة للالتهابات والألم نظرًا لعدم استعدادها الجسدي لعمل علاقه زوجية، وقد يؤدي لحمى ما بعد النفاس.
قد تحدث أيضًا التهابات عنيفة بالحوض قد تدمر تمامًا قناتي فالوب والرحم والجهاز التناسلي للأنثى.

النزيف بعد الجماع بعد الولادة القيصرية

إذا حدث نزيف بعد إقامة علاقة زوجية بعد الولادة القيصرية يوصى دومًا بالتوجه فورًا للطبيب لعمل سونار.
يساعد السونار على معرفة ما الذي أدى إلى ذلك وهل هناك سبب عضوي أم لا ومن ثم التصرف حيال ذلك ومعالجته.

اقرأ المزيد: تحاليل مهمة بعد فشل الحقن المجهري

أسباب ألم الجماع بعد الولادة القيصرية

من أشهر أسباب ألم الجماع بعد الولادة القيصرية هو كبر حجم الرحم وتمدد الأربطه وكذلك الامتناع لفترة طويلة (الشهر التاسع من الحمل وفترة النفاس).

خلال هذه المدة الطويلة لم تقم تلك السيدة بعمل علاقة زوجية لمدة شهرين أو ثلاثة فتغدو العلاقة الأولى بعد الولادة مؤلمة ومزعجة كذلك.
خصوصًا إذا وضعت السيدة اللولب أو مانع الحمل داخل الرحم وأدى رجوع الرحم للجحم الطبيعي إلي تحرك تلك الوسيلة.
وأيضا من أسباب ألم الجماع بعد الولادة القيصرية هي التهابات عنق الرحم والالتهابات المهبلية الناتجة عن طول فترة نزول الدم أثناء فتره النفاس.

 أوضاع يجب تجنبها بعد الولادة القيصرية

لا يوجد بالتحديد أوضاع معينه للعلاقة الزوجية يجب تجنبها ويتم ترك ذلك الأمر كاملًا للزوجين.
النصيحة التي يقدمها الأطباء هي عدم التعجل بإقامه علاقة زوجية خلال الأربعين يومًا الأولى وبعد نهاية الأربعين يوم نترك الأمر كاملًا للزوجين لممارسة العلاقة بالطريقة التي يتم التفاهم عليها.

كم من الوقت يستغرق إغلاق عنق الرحم بعد الولادة القيصرية؟ 

في معظم الأحوال أثناء الولادة القيصرية لا يتم فتح عنق الرحم، حيث يتم فتح عنق الرحم فقط في الولادة الطبيعية.

إن رحلة الحقن المجهري هي رحلة صعبة ويرافقها عبئ نفسي ومادي كبيران، لذلك من المهم إجراء أي تحاليل مهمة بعد فشل الحقن المجهري للوقوف على الأسباب التي أدت إلى ذلك وحلها.
يتوقع الزوجين خلال تلك الرحلة نهاية سعيدة يكللها حدوث الحمل واستمراره حتى النهاية.
ولكن شئنا أم أبينا فإن نسبة نجاح الحقن المجهري تتراوح ما بين ٤٠٪ إلى ٦٠٪ كحد أقصى.
مما يعني أن الأطباء لم ينجحوا حتى الآن في جعل جميع السيدات اللاتي يقمن بإجراء محاولة الحقن المجهري حوامل.

محاولات حثيثة لرفع نسب النجاح

منذ ولادة لويز براون وهي امرأة إنجليزية معروفة بإنها أول إنسان ولد بعد الحمل عن طريق الحقن المجهري منذ أربعين عام لم تزد نسبة النجاح عن ٦٠٪ على الرغم من محاولات الأطباء والعلماء المستمرة لزيادة نسب النجاح.

تارة باختراع ما يسمى بال Baby Glue وهو الصمغ الذي يستخدم لزيادة فرص التصاق الأجنة ببطانة الرحم.
وتارة أخرى باختراع ما يسمى بالحضانات الذكية وتارة أخرى عن طريق نقل الأجنة باليوم الثالث أو نقل الأجنة باليوم الخامس أو نقل الأجنة باليوم الثالث والخامس معًا.

قام الأطباء أيضًا بتجربة تغيير بروتوكولات العلاج وتغيير الحضانات واستخدام أجهزة الليزر، كل تلك المحاولات لم تنجح حتى الآن بجعل النسبة تقارب ١٠٠٪.
بمعنى أنها لم تنجح في جعل جميع السيدات الراغبات بالحمل من خلال الحقن المجهري حوامل.

من المهم للغاية في حالة فشل الحقن المجهري عمل ما يسمى بعيادة فشل الحقن المجهري.
من خلال تلك العيادة يقوم الطبيب أولًا بشرح كل تفاصيل الإجراءات التي تم إتخاذها أثناء المحاولة.

بداية من عدد البويضات التي نتجت عن التنشيط وجودتها وعدد الحيوانات المنوية وعدد الأجنة المخصبة وعدد الأجنة التي تم زرعها وحالتها وهل يوجد أجنة متبقية تم تجميدها أم لا.

ويجب أيضًا على الطبيب إحتواء الحالة النفسية السيئة للزوجين والتي قد تحدث بسبب فشل محاولة الحقن المجهري.

خصوصًأ بعد التوقعات العالية أثناء فترة التحضير بحدوث حمل، حيث أن الحالة النفسية قد تأثرت بالمشاعر السلبية من الألم والغضب والضيق والاكتئاب والحالة المزاجية السيئة.

ويتعين على الأطباء توضيح أن فشل محاولة الحقن المجهري لا تعني بالضرورة إستحالة حدوث حمل مقبل.
ولكن هي خطوة شئنا أم أبينا قد مررنا بها وقد نتج عنها العديد من المعلومات التي يمكن استخدامها قبل إجراء أي محاولة جديدة للحقن المجهري.

تحاليل مهمة بعد فشل الحقن المجهري

أولًا: تقييم الرحم/ تصوير الرحم والبوق HSG

الرحم أو المهاد وهو البيت الذي سوف تنتقل إليه الأجنة من الحضانة إلى الأم.
وجود أي مشاكل داخل الرحم سواء تم الكشف عنها بواسطة الأشعة بالصبغة على قناتي فالوب أو بواسطة السونار ثلاثي ورباعي وخماسي الأبعاد قد تعوق محاولة نجاح الحقن المجهري.

من الأمثلة على هذه المشاكل وجود أورام ليفية أو حاجز رحمي أو لحميات بالرحم أو وجود التصاقات أو ارتشاح بإحدى قناتي فالوب، جميعها عوامل تؤثر بالسلب على نجاح محاولة الحقن المجهري.

ثانيًا: تحليل تكسر المادة الوراثية برأس الحيوان المنوي Sperm DNA Fragmentation test

الزوج أيضًا قد يكون مسؤولًا عن فشل محاولة الحقن المجهري إذا كان تحليل  Sperm DNA Fragmentation أعلى من النسب الطبيعية.
مما يعني أن عددًا كبيرًا من الكروموسومات اللازمة لتكوين الجنين قد حدث فيه تكسير مما يجعلها غير صالحة لحدوث الحمل أو حتى استقباله.

ثالثًا: فحص تقبل بطانة الرحم Endometrial Receptivity Assay 

وهو واحد من الموضوعات الجديدة في الطب والتي تحاول فهم المحادثة التي تتم ما بين الجنين وبطانة الرحم لحدوث الحمل.

 رابعًا: تحليل الأجسام المضادة

 والتي تهاجم الجنين وتؤدي إلى تدميره.
وهي ناتجة عن حدوث خلل بجهاز المناعة الذي بدوره قد تعرف على الحمل على أنه جسم ضار.
يتم علاجه من خلال فريق طبي مختص بالمناعة ومجموعة من الأدوية.

خامسًا: فحص تميع الدم

تخثر وتجلط الدم هو أحد أشهر الأسباب التي قد تسبب فشل محاولة الحقن المجهري.
سواء كان ذلك بسبب وجود خلل بأحد الچينات المسؤولة عن تخثر الدم أو حدوث ذلك بسبب زيادة عوامل التجلط.
كل تلك العوامل بجانب نسبة سكر الدم غير المنضبط وتحليل هرمونات الغدة الدرقية وغيرها من الهرمونات الرئيسية بجسم السيدة قد تتسبب في فشل محاولة الحقن المجهري.

تحاليل مهمة قبل البدء في رحلة الحقن المجهري

مما سبق ذكره، نرى أنه يشترط لنجاح محاولة الحقن المجهري وجود عدة عناصر مختلفة.
تتراوح هذه العناصر ما بين سلامة الرحم وأهليته لاستقبال الأجنة وتحاليل الهرمونات السليمة للسيدة.
بالإضافة إلى التحليل السليم للزوج وهو ما يسمى DNA fragmentation test وعدم وجود ارتشاح بإحدى أو كلا قناتي فالوب.

كل ذلك يمكن إدراجه تحت بند تحاليل مهمة قبل البدء في رحلة الحقن المجهري.
وكلما كان الطبيب حريصًا على استبعاد أسباب فشل الحقن المجهري قبل البدء في المحاولة كلما زادت الفرصة لحدوث حمل سليم عن طريق الحقن المجهري من أول مرة بعون الله.

يطرح تساؤل متكرر عن سبب ألم أسفل البطن وأسفل الظهر أثناء العلاقة الزوجية للنساء، حيث أن هذه الشكوى تعد شائعة جدًا.

تختلف الشكوى ما بين صعوبات أثناء العلاقة الزوجية أو الآلم مع بدايات العلاقة الزوجية.
أو حتى ألم أسفل الظهر المصاحب للعلاقة وبعد نهاية العلاقة الزوجية.

وقد يمتد التأثير السئ لتلك الأعراض إلى الرفض الداخلي لإتمام العلاقة الزوجية وعزوف كثير من السيدات عن العلاقة الحميمة.

تتضمن قائمة الأسباب مجموعة واسعة وعريضة من الأمراض وكذلك مجموعة واسعة وعريضة من الخلل الذي قد يصيب عنق الرحم أو الحوض.

الأسباب الأكثر شيوعًا لألم العلاقة الزوجية

تنقسم إلى أسباب عضوية أو مرضية لها علاقة بالرحم والمبيضين وأسباب لا علاقة لها بهذين العضوين، وأشهرهم:

• بطانة الرحم المهاجرة التي تعد من أهم وأشهر أسباب وجود الآم في الحوض وألم أسفل الظهر وألم أسفل البطن أثناء العلاقة الزوجية.
  تنتج عن وجود أكياس دموية داخل أحد المبيضين.

• الأورام الليفية على إختلاف أنواعها وأشكالها.

• الرحم العضلي أو الغدي وهو رحم متضخم بسبب وجود تليفات متعددة بداخله.

• التهابات عنق الرحم والتي قد تؤدي إلى وجود ما يسمى بحويصلات الصديد بداخله.

• وجود التصاقات في البطن والحوض ناتجة عن جراحة سابقة مثل الولادة القيصرية أو إزالة ورم ليفي أو أي جراحة قد تعرضت لها السيدة داخل منطقة البطن والحوض.
  وهي واحدة من أشهر أسباب حدوث الالتصاقات ووجود الآم بمنطقة البطن والحوض.

• انسداد أحدى أو كلا قناتي فالوب أو وجود إرتشاح بقناتي فالوب قد يؤدي إلى وجود ألم أسفل البطن والظهر

• وليس بالضرورة وجود مرض عضوي لحدوث ذلك الألم.
  فيمكن أيضا أن يكون هناك ألم بسبب ما يسمى برهاب العلاقة الزوجية أو التشنج المهبلي.
  يعد التشنج المهبلي سببًا غير عضويًا، وقد يحدث بسبب نفسي أو إصابة نفسية سابقة قد تعرضت لها السيدة.
  وينتج عنها حدوث تشنج بعضلات الحوض يؤدي إلى حدوث ألم أثناء العلاقة الزوجية.

• وليس بالضرورة أن تكون دومًا الأسباب بداخل البطن والحوض.
  فيمكن أن يتسبب بذلك الألم وجود التهابات بمجرى البول التهابات بالمثانة أو وجود حصوة بإحدى الحالبين وقد يتسبب ذلك أيضًا في حدوث الآم أسفل البطن وأسفل الظهر.

• الالتهابات المهبلية المتكررة والتي لا تنتهي أو الجفاف المهبلي قد يكون سبب رئيسي لحدوث تلك الآلام أثناء العلاقة الزوجية.

• وضعية الرحم عند أغلب السيدات هي مائلة للأمام ولكن لا يمنع وجود رحم مائل للخلف عند نسبة ١٥٪ من السيدات.
  الرحم المائل للخلف أو ما يطلق عليه ” الرحم المقلوب ” قد يكون سبب ألم أسفل البطن وأسفل الظهر أثناء العلاقة الزوجية للنساء.
  كذلك قد تسبب بعض أوضاع العلاقة الزوجية أو الأوضاع الجنسية العميقة حدوث تلك الآلام.
  
  

علاج الشعور بألم أسفل البطن والظهر أثناء العلاقة الزوجية

الآلم أسفل البطن وأسفل الظهر أثناء العلاقة الزوجية قد تسبب إزعاج شديد لكثير من السيدات وتهدد العلاقات الزوجية السليمة وكذلك إستمرار الحياة بين الزوجين بطريقة طبيعية.

ويكمن مفتاح علاج تلك الآلام هو التشخيص الجيد للسبب وقد تستغرق عدة زيارات داخل العيادة وعمل مجموعة من التحاليل والفحوصات للوصول إلى السبب الحقيقي المحرك لتلك الآلام.

عندها سيتم التخلص منها عند وضع خطة أو برنامج لعلاج لآلام أسفل البطن وأسفل الظهر أثناء العلاقة الزوجية.

يتبادر إلى أذهان الزوجين العديد من الأسئلة عن العلاقة الزوجية الحميمة، من بينها متى يسمح بالجماع بعد الحقن المجهري.

دعونا نتفق أن العلاقة الزوجية بصورة طبيعية لا يتم منعها إطلاقًا أثناء التحضير للحقن المجهري أو حتى طوال فترة التحضير أو أثناء العملية أو بعد نهايتها.

ولكن اتفق الأطباء على حتمية تقنين العلاقة الزوجية أو منعها في بعض المواقف التي سوف نعرضها لكم في هذا المقال.

حالات يمنع فيها الجماع بين الزوجين

١- أثناء عمل حقن مجهري لتحديد جنس الجنين وأثناء فترة تنشيط المبيض.

لكي لا يسبق أحد الحيوانات المنوية الذي يحمل كروموسوم X وهي الأنثى إلى البويضات التي يتم تنشيطها ويتم الحمل بأنثى.

وهو على خلاف ما يريده الزوجين وبناءا عليه في حالة تحديد جنس الجنين فيكون هناك محذورات من إقامة علاقة زوجية أو أن تتم باستخدام الواقي الذكري.

٢- قبل يوم العملية بثلاثة إلى خمسة أيام.

يتم الطلب من الزوج الإمتناع عن العلاقة الزوجية لحاجتنا إلى عينة السائل المنوي بالقذف أثناء العملية.

الامتناع عن العلاقة خلال تلك الفترة يعطينا عينة سائل منوي ذات مواصفات أفضل ومثالية للحقن

٣- بعد إرجاع الأجنة وحتى موعد الإختبار.

تلك الفترة التي تطلق عليها السيدات ” فترة الإنتظار ” ونطلب خلالها من الزوجين الإمتناع عن العلاقة الزوجية.

٤- في حالة شكوى الزوج من وجود إلتهابات عنيفة بالأعضاء التناسلية.

نطلب منه الإمتناع عن العلاقة الزوجية لكي لا تنتقل تلك العدوى إلى الزوجة أثناء فترة التحضير للحقن المجهري.

وبخلاف تلك السيناريوهات السابقة عادة تكون العلاقة الزوجية مسموحة ويمكن استئنافها مباشرة بعد عمل السونار والاطمئنان على صحة الجنين وسماع النبض والاطمئنان أن الحمل سليم وليس به أي مشاكل.

وعلى خلاف التلقيح الصناعي والذي يتم فيه نصح الزوجين بالقيام بالعلاقة الزوجية لمدة ثلاثة أيام متتالية بعد التلقيح الصناعي، فإن في حالة الحقن المجهري لا ننصح الزوجين إطلاقاً بالقيام بالعلاقة الزوجية خلال فترة الإنتظار.

يتوجب سماع نبض الجنين أولاً قبل حدوث العلاقة الزوجية.

الأمور التي يجب الإنتباه إليها أثناء الجماع بعد عملية الحقن المجهري

ويجب الانتباه أن العلاقة الزوجية أثناء الحمل مسموحة ولكن ضمن شروط خاصة.

من ضمن تلك الشروط أن تحدث مرة أو مرتان خلال الإسبوع وبينهما فاصل زمني قد يمتد من يومين إلى ثلاثة أيام.

وكذلك عدم زيادة الضغط أسفل البطن، وينصح بالقيام بالقذف الخارجي أو إستخدام واقي ذكرى أو إستخدام الغسول فور الإنتهاء من العلاقة الزوجية أو التشطيف مباشرة لخروج السائل المنوي، وذلك لإحتوائه على PGS وهي إحدى مسببات الطلق لدى معظم السيدات.

نستنتج مما سبق أنه عند الإجابة على سؤال متى يسمح بالجماع بعد الحقن المجهري فإن ذلك يعتمد على خصوصية كل حالة.

الراحة بعد الحقن المجهري

نوصي بالراحة بعد الحقن المجهري ولكن مع إستمرار المجهود البدني البسيط المعتاد مثل الحركة البسيطة والقيام بالأعمال المنزلية الخفيفة.

وكذلك ينصح بممارسة العمل في حدود المقبول للحفاظ على الأجنة بعد إتمام نقلها داخل الرحم.

متى يسمح بالسفر بعد الحقن المجهري؟

يفضل الإطمئنان على الحمل أولاً بإستخدام السونار ومعرفة عدد الأجنة المنغمسة داخل الرحم.

وإذا كان حدث الحمل بطفل واحد أو طفلين أثناء الحقن المجهري قبل القيام بالسفر من أجل المتعة أو الإستجمام ولكن في حالة ذهابك إلى دولة إخرى للقيام بالحقن المجهري فيمكن السفر بعد مرور ثلاثة أيام إلى الدولة الأم وذلك بإتباع بعض الإرشادات البسيطة التي سوف يقدمها إليكِ الطبيب مباشرة بعد القيام بإرجاع الأجنة بعملية الحقن المجهري.

تطرح النساء اللاتي يتحضرن للقيام بالعملية سؤالًا مهمًا: كيف اجهز نفسي لعملية الحقن المجهري، فالحقن المجهري هو إحدى وسائل الإخصاب المساعد التي قد يلجأ إليها الزوجين في حالة تأخر الحمل والإنجاب وفشل جميع المحاولات.

نسبة نجاح الحقن المجهري

تتراوح نسبة نجاح الحقن المجهري من ٤٠٪ إلى ٦٠٪ وتعتمد بصورة أساسية على الاتي:

– عمر السيدة

– مخزون المبيض

– تحاليل الهرمونات

– عينة السائل المنوي الخاصة بالزوج

– عدد البويضات المخصبة

– عدد الأجنة التي تم نقلها

– وأخيراً مدي كفاءة الفريق الطبي والتكنولوجيا المستخدمة في إجراء عملية الحقن المجهري.

التحضير الجيد لعملية الحقن المجهري

التحضير الجيد للزوجين قبل إجراء الحقن المجهري هو أحد العناصر التي تساهم في نجاح المحاولة والتي قد تساعد في حدوث الحمل من أول مرة بعد زرع الأجنة

نقدم إليكم ١٠ نصائح من أجل التحضير الجيد لمحاولة الحقن المجهري للزوجين

نصائح للزوجة في مرحلة التحضير للحقن المجهري

نصيحة رقم ١: المرحلة العمرية للسيدة

هي واحدة من أهم العناصر التي تؤدي إلى نجاح محاولة الحقن المجهري.

إذا كانت خطوتك القادمة هي حقن مجهري فيجب عليكي البدء في تجهيز نفسك على الفور للقيام بالحقن المجهري لأن التباطؤ والتكاسل والتلاهي والتشتت قد يفقدك الوقت الذي يمثل أحد أهم عناصر النجاح في المحاولة.

لذلك كلما أبكرنا بإجراء محاولة الحقن المجهري في مرحلة عمرية جيدة كلما كانت نسب النجاح أفضل.

نصيحة رقم ٢: وزن السيدة

الرحم هو الملاذ الأخير للأجنة ويتأثر بمجموعة من العوامل أهمها وزن السيدة.

لذلك تجهيز نفسك بالوصول إلى وزن مثالي أو على الأقل التخلص من السمنة هو أحد عناصر النجاح.

قد يساعدك اتباع مجموعة من البرامج الغذائية والحميات، وكذلك مجموعة من العقاقير الطبية التي تساعد في نزول الوزن بصورة آمنة.

يجب دائمًا إستشارة طبيب أمراض النساء والتوليد قبل تناول تلك العقاقير للتأكد من عدم تعارضها مع حدوث الحمل.

نصيحة رقم ٣: منع الكحوليات والتدخين والكافيين

الكحوليات والتدخين والكافيين من العوامل التي قد تضر محاولتك المقبلة للحمل من خلال الإخصاب المساعد أو الحقن المجهري.

لذلك يتحتم عليكي التوقف تمامًا عن التدخين وتناول الكحوليات وكذلك الإقلال من الكافيين والتوقف لفترة كافية لإستعادة الجسم للحيوية والنشاط وخروج أغلب تلك السميات من داخل الجسم.

نصيحة رقم ٤: البحث عن مصادر للدعم النفسي

حيث أن رحلة الحقن المجهري هي رحلة طويلة تمتد بين الشهر ونصف إلى شهرين، ويتخللها مجموعة من التحاليل والفحوصات والأدوية والحقن.

وخلال تلك الفترة تتعرض السيدة لتغييرات جذرية في الهرمونات الأنثوية الخاصة بها لذلك من الجيد الحصول على مصدر للطاقة الإيجابية والدعم النفسي في حياة السيدة وقد يكون ذلك في صورة صديقة أو طبيب نفسي أو إستشاريين الدعم النفسي وقد يكون ببساطة أحد أفراد الأسرة.

يجب عليكِ التأني في إختيار ذلك الشخص ليكون مصدر للطاقة الإيجابية والطمأنينة وإفراغ الشحنات السيئة الناتجة عن طول الرحلة وقسوة برنامج العلاج بها.

نصيحة رقم ٥: التخطيط الجيد

يجب مراجعة الأجندة الخاصة بكِ لمعرفة مدى ملائمة برنامج الحقن المجهري لخططك المستقبلية.

على سبيل المثال إذا كنتي تنوين السفر إلى أحدى الدول (مثلًا مصر) للقيام بالحقن المجهري فيجب التأكد من إجازاتك السنوية ومواعيد الدوام ومواعيد العمل بالمركز داخل مصر، وكذلك يجب تأجيل أي خطط لها علاقة بالمصيف أو الأجازات السنوية والتأكد من وجود الزوج أثناء فترة التحضير على الأقل في اليوم المخصص لإحضار عينة السائل المنوي.

النصائح التي تخص الزوج في مرحلة التحضير للحقن المجهري

نصيحة رقم ١: تجنب التدخين والكحوليات

يجب التوقف عن التدخين وتناول الكحوليات وأي منشطات أخرى حيث أنها قد تؤثر بالسلب على نجاح محاولة الحقن المجهري.

نصيحة رقم ٢: قف بجانب زوجتك

الدعم النفسي للزوجة والوقوف بجانبها وتقديم النصح والإرشاد الدائم لها.

نصيحة رقم ٣: النقاش الفعال مع الطبيب

للإجابة على سؤال كيف اجهز نفسي لعملية الحقن المجهري فإنه ومن المهم التفاوض والتفاهم مع الطبيب بخصوص المدة الزمنية والبرنامج المثالي للتحضير وكذلك عدد الأجنة التي يمكن نقلها أو إرجاعها وأيضًا إمكانيات المركز الطبي من حيث الحضانات الذكية والتكنولوجيات الحديثة المستخدمة.

نصيحة رقم ٤: الاستعداد المادي

الإستعداد المادي والمالي علمًا بأن تجربة الحقن المجهري مكلفة نظراً للتكنولوجيا المستخدمة وكمية المنشطات التي يتم اللجوء إليها أثناء التحضير للحقن المجهري فقد يجد البعض صعوبة في تدبر المبلغ المالي إذا حدث أي أمر طارئ ولذلك يجب دومًا الاستعداد المادي الجيد ومعرفة كافة التفاصيل المالية المتعلقة بالمحاولة قبل البدء.

نصيحة رقم 5: التوكل على الله

وأخيراً يجب أن لا ننسي الإيمان الكامل بإن السعي سوف يكلله الله بالرزق والحصول على طفل سليم ومعافى بإذن الله.

كيف اجهز نفسي لعملية الحقن المجهري: 10 نصائح قيمة

سيساعدكم اتباع النصائح الواردة في هذا المقال على تعزيز فرص نجاح محاولة الحقن المجهري بعد مشيئة الله، كما احرصوا دائمًا على اختيار أفضل طبيب حقن مجهري في مصر الدكتور عمرو عبدالعزيز للحصول على أفضل رعاية تستحقونها في مصر وتتكلل جهودكم بعون الله بالنجاح لتحملوا أطفالكم على أيديكم.